ΚΑΡΚΙΝΟΣ ΠΝΕΥΜΟΝΑ
Ο καρκίνος του πνεύμονα αντιπροσωπεύει το 27% όλων των θανάτων από καρκίνο και είναι
κύρια αιτία θανάτων από καρκίνο μεταξύ ανδρών και γυναικών. Κάθε χρόνο, περισσότεροι
άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα σε σύγκριση με τον καρκίνο του παχέως
εντέρου, του μαστού και του προστάτη σε συνδυασμό.
Τύποι καρκίνου του πνεύμονα
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα:
- Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC),
- Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC),
- Καρκινοειδείς όγκοι των πνευμόνων.
Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC)
Ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα είναι το NSCLC, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το 83% των καρκίνων του πνεύμονα. Ονομάζεται μη μικροκυτταρικός καρκίνος του
πνεύμονα, διότι, κάτω από μικροσκόπιο, τα κύτταρα είναι μεγαλύτερα από τον καρκίνο του
πνεύμονα μικρών κυττάρων. Ενώ υπάρχουν πολλοί τύποι NSCLC, οι δύο πιο συνηθισμένοι
τύποι είναι το αδενοκαρκίνωμα και το καρκίνωμα των πλακωδών κυττάρων.
Μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC)
Περίπου το 13% των καρκίνων του πνεύμονα είναι SCLC, που ονομάζεται λόγω του
μέγεθους των καρκινικών κυττάρων στο μικροσκόπιο. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι
λιγότερο συχνός από τον μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα και διαγιγνώσκεται σχεδόν αποκλειστικά σε βαρείς καπνιστές. Συνήθως αντιμετωπίζεται με χημειοθεραπεία
και ακτινοβολία. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελέσει θεραπευτική επιλογή για
μικρούς όγκους που δεν έχουν εξαπλωθεί στους λεμφαδένες.
Το μικροκυτταρικό καρκίνωμα εξορμάται απο τους βρόγχους (τους αεραγωγούς του
πνεύμονα), στό κέντρο της θωρακικής κοιλότητας. Τείνει να εξαπλωθεί ταχέως στους
λεμφαδένες και σε άλλες περιοχές του σώματος.
Αιτιολογία και Συμπτώματα
Οι καπνιστές θεωρούνται υψηλού κινδύνου για τον καρκίνο του πνεύμονα αφού είναι
25 φορές πιο πιθανό να εμφανίσουν καρκίνο του πνεύμονα σε σχέση με τους μη
καπνιστές, ενώ ο κίνδυνος αυξάνεται όσο μεγαλύτερος είναι ο αριθμός των τσιγάρων
ανά ημέρα και το συνολικό χρονικό διάστημα κατά το οποίο καπνίζουν.
Το κάπνισμα πούρου ή καπνού πίπας είναι σχεδόν εξίσου πιθανό να προκαλέσουν καρκίνο
του πνεύμονα, όπως το κάπνισμα τσιγάρων.
Τουλάχιστον 8 στους 10 θανάτους από καρκίνο του πνεύμονα πιστεύεται ότι οφείλονται
στο κάπνισμα, σύμφωνα με την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία.
Η έκθεση σε παθητικό κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα,
καθώς και οι περιβαλλοντικές τοξίνες όπως το αρσενικό, τα καυσαέρια ντίζελ, ο αμίαντος,
το βηρύλλιο, το διοξείδιο του πυριτίου και το ραδόνιο.
Η προδιάθεση για καρκίνο πνεύμονα μπορεί να σχετίζεται με θετικό οικογενειακό ιστορικό
αλλά οι μηχανισμοί δεν είναι σαφείς.
Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει το πλήρες οικογενειακό ιστορικό σας σε σχέση με
καρκίνο του πνεύμονα ή άλλο κακοήθη όγκο (πχ αν έχετε έναν γονέα, έναν αδελφό ή ένα
παιδί με καρκίνο του πνεύμονα) καθώς ενδέχεται να διατρέχετε υψηλό κίνδυνο εμφάνισης
της νόσου.
Εάν έχετε διαγνωστεί με χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια ή εμφύσημα, έχετε
αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα.
Συνήθη συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα
- Επίμονος βήχας
- Θωρακικό άλγος
- Bήχας με βλέννα ή αιμόφυρτα πτύελα
- Αλλαγή φωνής
- Eπιδεινούμενη δύσπνοια
Εάν πιστεύετε ότι έχετε κάποιο από τα σημεία ή τα συμπτώματα που αναφέρονται
παραπάνω ή άλλα συμπτώματα που σας ανησυχούν, κλείστε ραντεβού με τον οικογενειακό
σας γιατρό ή τον γενικό ιατρό. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε καρκίνο του
πνεύμονα, θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό, ο οποίος θα διαπιστώσει την αιτία των
συμπτωμάτων σας.
Διάγνωση και θεραπεία
Λόγω απουσίας ειδικών συμπτωμάτων, οι περισσότεροι καρκίνοι του πνεύμονα
εντοπίζονται τυχαία κατά τη διάρκεια των ακτινολογικών εξετάσεων που
πραγματοποιήθηκαν για άλλους λόγους.
Υπάρχουν αρκετές δοκιμές απεικόνισης για να επιβεβαιώσουμε ή να αποκλείσουμε τη
διάγνωση. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος, υπολογιστική
τομογραφία (CT), μαγνητική τομογραφία (MRI) ή τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ
Scan).
Στάδια καρκίνου του πνεύμονα
Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, θα πραγματοποιηθούν μελέτες απεικόνισης όπως
αξονική τομογραφία ή το PET scan για να προσδιοριστεί η έκταση ή το στάδιο του όγκου. Το
στάδιο του καρκίνου του πνεύμονα καθορίζει πόσο προχωρημένη είναι η νόσος, εάν ο
καρκίνος έχει εμφανίσει μεταστάσεις καθώς και ποια θεραπεία ενδείκνυται.
Ο όγκος υψηλότερου σταδίου σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξελιχθεί και έχει χειρότερη
Πρόγνωση.
Τα στάδια του μικροκυτταρικού καρκινώματος (SCLC) είναι:
- Εντοπισμένος – Ο καρκίνος περιορίζεται στον ένα πνεύμονα.
- Εκτεταμένος – Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον έναν πνεύμονα.
Είδη επεμβάσεων για καρκίνο του πνεύμονα
Αν εσείς και ο θωρακοχειρουργός αποφασίσετε να προχωρήσετε σε χειρουργική
αντιμετώπιση, πιθανόν να υποβληθείτε σε μια απο τις παρακάτω χειρουργικές επεμβάσεις:
- Λοβεκτομή πνεύμονα: Αφαίρεση μόνο του λοβού που εμπεριέχει τον όγκο.
- Μερική εκτομή πνεύμονα (Τμηματεκτομή/σφηνοειδής εκτομή): Αφαίρεση μέρους
του λοβού του πνεύμονα ή μόνο του όγκου. Πραγματοποιείται για αφαίρεση
μεταστάσεων ή καρκινοείδών όγκων πνεύμονα.
- Πνευμονεκτομή: Αφαίρεση ολόκληρου πνεύμονα. Πραγματοποιείται σε
περιπτώσεις που ο όγκος εντοπίζεται κεντρικά στο θώρακα και καταλαμβάνει
μεγάλους βρόγχους.
Οι χειρουργική τομή που πραγματοποιείται συνήθως είναι η θωρακοτομή. Κατά την απλή
θωρακοτομή η πρόσβαση στη θωρακική κοιλότητα γίνεται με μια τομή ανάμεσα σε δύο
πλευρές στη ραχιαία επιφάνεια του θώρακα.
Η άσκηση και η σωστή διατροφή μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου και καρδιακών
νοσημάτων και βελτιώνουν την ποιότητα ζωής
