Αρχική ΤΥΠΟΙ ΚΑΡΚΙΝΟΥ - ΓΕΝΙΚΑ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΙ (ΝΕΤS)

ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΙ (ΝΕΤS)

Οι NETS είναι σχετικά σπάνιοι όγκοι που έχουν στην πλειονότητα τους βραδείαανάπτυξη. Όταν συνοδεύονται από παραγωγή βιοχημικά δραστικών ουσιών (ορμονών) διαγιγώσκονται σε πρωιμότερο στάδιο. Στη πλειονότητα τους όμως οι όγκοι αυτοί δεν παράγουν ορμόνες (μη λειτουργικοί όγκοι) και γίνονται αντιληπτοί όταν εξασκούν τοπικά πιεστικά φαινόμενα ή με την ανάδειξη μεταστατικών ηπατικών κυρίως εστιών. Ασθενείς με NETS (καρκινοειδείς και παγκρεατικοί ενδοκρινικοί όγκοι) συνήθως απασχολούνται από τα εξής ερωτήματα:

Είναι ο καρκινοειδής όγκος κακοήθεια;

Ο καρκινοειδής όγκος είναι δυνητικά κακοήθης αφού σε σημαντικό αριθμό ασθενών η διάγνωση τίθεται όταν ανευρίσκονται ηπατικές μεταστάσεις. Αν και ανάλογα με την εντόπιση του όγκου (στόμαχος, περιπρωκτικός χώρος, πάγκρεας) το μέγεθος του όγκου συνδέεται με την πιθανότητα ανάπτυξης μεταστάσεων αυτό δεν ισχύει για τους καρκινοειδείς όγκους του λεπτού εντέρου που μπορεί να δώσουν μεταστάσεις ακόμα και ταν έχουν μέγεθος κάτω του 1 εκατοστού

Υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που μπορούν να υποδηλώνουν τη παρουσία αυτών των όγκων;

Στη περίπτωση λειτουρικών όγκων (παραγωγή ορμονών από τους όγκους) υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα
Καρκινοειδές σύνδομο – διάρροιες, ερυθρότητα, κοιλιακά άλγη, Εκκριτικοί παγκρεατικοί όγκοι – υπογλυκαιμίες νηστείας (υπερέκκριση ινσουλίνης), πολλαπλά έλκη, στομάχου διάρροιες (υπερέκκριση γαστρίνης) είναι τα συχνότερα
Στη πλειονότητα των μη λειτουργικών όγκων η διάγνωση τίθεται από την ανεύρεση ηπατικών μεταστάσεων σε τυχαίο έλεγχο ή μετά από μη ειδικά κοιλιακά ενοχλήματα, κοιλιακά άλγη με απόφραξη εντέρου ή λόγω αντίδρασης του περιτονέου σε ουσίες που παράγει ο όγκος ή αποφρακτικά φαινόμενα από παγκρεατικούς ενδοκρινείς όγκους όπως ίκτερος)

Πως τίθεται η διάγνωση;

Η κλινική υποψία είναι σημαντικό στοιχείο που οδηγεί στη σωστή διάγνωση. Επειδή η πλειονότητα των NETS είναι καλής διαφοροποίησης όγκοι (προσομοιάζουν με τους αρχικούς ιστούς προέλευσης) αναπτύσσονται βραδέως και οι ασθενείς είναι σε καλή γενική κατάσταση σε σχέση με ασθενείς που έχουν ίδιας έκτασης όγκους αλλά από άλλης αιτιολογίας κακοήθειες (αδενοκαρκινώματα). Η ανεύρεση υψηλών τιμών χρωμογρανίνης Α σε όλους τους ασθενείς με NETS και ο προσδιορισμός συγκεκριμένων ορμονών σε ασθενείς με ενδείξεις έκκρισης και άλλων ορμονών συνηγορεί για NETS. Απεικονιστικές μέθοδοι όπως η αξονική και μαγνητική τομογραφία βοηθούν για την ακριβή εντόπιση βλαβών σε συγκεκριμένα όργανα ενώ το Octreoscan αναδεικνύει τη παρουσία υποδοχέων σωματοστατίνης και μπορεί να αναδείξει και εστίες που δεν ήταν γνωστές. Μεγάλη σημασία έχει η σωστή ιστοπαθολογική διάγνωση η οποία εκτός του ότι επιβεβαιώνει τη παρουσία αυτών των όγκων τους χαρακτηρίζει περαιτέρω σε καλής ή πτωχής διαφοροποίησης και με τη χρήση ειδικών δεικτών (όπως Ki67) παρέχει προγνωστικούς δείκτες και βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας (χαμηλές τιμές αυτού του δείκτη
είναι ενδεικτικές ολιγότερο επιθετικής συμπεριφοράς). Πολλές φορές δεν είναι εμφανής η παρουσία του πρωτοπαθούς όγκου οπότε απαιτείται περαιτέρω έλεγχος με γαστροσκόπιση, κολονοσκόπιση, video-κάπσουλα λεπτού εντέρου, εντερογραφία και χρήση ενδοσκοπιού υπερήχου).

Ποιά είναι η θεραπεία;

Όταν ο όγκος ή περίπου το 90% του συνολικού φορτίου όγκου συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων μπορεί να αφαιρεθούν ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος χρησιμοποείται επίσης και σε περιπτώσεις απόφραξης του εντέρου ή άλλων αποφρακτικών φαινομένων ή δύσκολων να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή εκκριτικών συνδρόμων. Υπάρχουν περιπτώσεις που μετά από επιτυχή αφαίρεση μικρού κυρίως μεγέθους όγκων (στομάχου, παγκρέατος) δεν χορηγείται περαιτέρω θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις όμως όπου υπάρχει υπολεμματικός όγκος ή παρουσία παθολογικών λεμφαδένων χορηγείται περαιτέρω θεραπεία. Με βάση σύγχρονες μελέτες τα ανάλογα σωματοστατίνης αποτελούν την αγωγή πρώτης γραμμής για καλής διαφορποποίησης όγκους και στη πλειονότητα κατφερνουν να ελέγξουν και τα διάφορα εκκριτικά σύνδρομα. Σε περίπτωση χαμηλής διαφοροποίησης όγκων η μη απάντησης στα ανάλογα χρησιμοποείται χημειοθεραπεία. Η αγωγή είναι διαφορετική σε καλής από ότι σε πτωχής διαφοροποίησης όγκους ενώ στη πλειονότητα οι καλής διαφοροποίησης καρκινοειδείς όγκοι που εμφανίζουν πρόοδο νόσου στα ανάλογα σωματοστατίνης δεν απαντούν καλά στη χημειοθεραπεία σε σχέση με τους παγκρεατικούς όγκους. Επιπλέον η αντιμετώπιση ηπατικών μεταστάσεων μπορεί να διενεργηθεί και με άλλες μεθόδους όπως εκλεκτικός εμβολισμός ή καυτηριασμός.

NEWSLETTER

Συμπληρώστε το email σας για να λαμβάνετε τις σημαντικότερες ειδήσεις από το ogkologos.com

Βρείτε μας

2,449ΥποστηρικτέςΚάντε Like
57ΑκόλουθοιΑκολουθήστε

Διαβαστε Επίσης

Καρκίνος και Κορωνοϊός (COVID-19) ΜΕΡΟΣ Α

Εάν είστε καρκινοπαθής, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να μην είναι τόσο ισχυρό όσο κανονικά, έτσι μπορεί να ανησυχείτε για τους κινδύνους που σχετίζονται...

ΠΑΓΚΟΣΜΙΑ ΗΜΕΡΑ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Η Παγκόσμια Ημέρα Κατά του Καρκίνου καθιερώθηκε με πρωτοβουλία της Διεθνούς Ένωσης κατά του Καρκίνου (UICC), που εκπροσωπεί 800 οργανώσεις σε 155 χώρες του...

ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΜΗ-ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ (ΜΜΚΠ)

ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΜΗ-ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ (ΜΜΚΠ) Γράφει ο Δρ Παπαδούρης Σάββας, Παθόλογος-Ογκολόγος   Ο ΜΜΚΠ βρίσκεται αναλογικά στο 80% και πλέον του συνολικού...

Διατρέχουν όντως οι καρκινοπαθείς μεγαλύτερο κίνδυνο λόγω κοροναϊού;

Σε πρακτικό επίπεδο, τα δεδομένα των σχετικών μελετών υποδηλώνουν ότι η χημειοθεραπεία ή οι άλλες αντι-νεοπλασματικές θεραπείες δεν αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο θνησιμότητας από...

FDA: Η ακτινοβολία των smartphones δεν προκαλεί καρκίνο

Σε μια νέα έκθεσή της, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των ΗΠΑ αναφέρει ότι επανεξέτασε τις σχετικές επιστημονικές έρευνες που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία...

Νέα ανακάλυψη, νέα ελπίδα για τον καρκίνο

Ένα νεοανακαλυφθέν τμήμα του ανοσοποιητικού μας συστήματος θα μπορούσε να αξιοποιηθεί για την αντιμετώπιση όλων των ειδών καρκίνου, σύμφωνα με επιστήμονες του πανεπιστημίου Cardiff...
- Advertisment -

Ροή Ειδήσεων

Mothers Raise Girls Together After Discovering They Were Swapped At Birth

On New Years’ Even in 1998, two baby girls were born at a hospital in a Sicilian fishing port, Mazara del Vallo. The babies were...

Firefighters Band Together To Raise $30k For Breast Cancer Research & Care

Firefighters save lives as part of their job, but this group of firefighters are deemed heroes for more than just their firefighter duties. When they...

Foodie Friday: Butternut Squash Macaroni Casserole

As we move into fall, grocery stores and farmer’s markets are moving beautiful, health-filled butternut squash to their produce sections! When I saw this recipe...

Extra or Missing Chromosomes May Help Cancer Cells Survive Treatment

September 24, 2021, by NCI Staff Most healthy human cells have 23 pairs of chromosomes, 1 through 22, plus X and Y. Many cancer cells,...

A winding journey into the world of children’s and young people’s cancer research

“It seems strange trying to describe my career path, as the words imply that there was some sort of intention or plan as to...

Early Signs of Efficacy of New Targeted Agents and Immunotherapies Reported for Multiple Cancers at ESMO Congress 2021 [ESMO Congress 2021 Press Release]

LUGANO, Switzerland – Data from early clinical trials presented at the ESMO Congress 2021 suggest that new anticancer treatments are on the horizon, with...