Αρχική ΤΥΠΟΙ ΚΑΡΚΙΝΟΥ - ΓΕΝΙΚΑ ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΙ (ΝΕΤS)

ΝΕΥΡΟΕΝΔΟΚΡΙΝΕΙΣ ΟΓΚΟΙ (ΝΕΤS)

Οι NETS είναι σχετικά σπάνιοι όγκοι που έχουν στην πλειονότητα τους βραδείαανάπτυξη. Όταν συνοδεύονται από παραγωγή βιοχημικά δραστικών ουσιών (ορμονών) διαγιγώσκονται σε πρωιμότερο στάδιο. Στη πλειονότητα τους όμως οι όγκοι αυτοί δεν παράγουν ορμόνες (μη λειτουργικοί όγκοι) και γίνονται αντιληπτοί όταν εξασκούν τοπικά πιεστικά φαινόμενα ή με την ανάδειξη μεταστατικών ηπατικών κυρίως εστιών. Ασθενείς με NETS (καρκινοειδείς και παγκρεατικοί ενδοκρινικοί όγκοι) συνήθως απασχολούνται από τα εξής ερωτήματα:

Είναι ο καρκινοειδής όγκος κακοήθεια;

Ο καρκινοειδής όγκος είναι δυνητικά κακοήθης αφού σε σημαντικό αριθμό ασθενών η διάγνωση τίθεται όταν ανευρίσκονται ηπατικές μεταστάσεις. Αν και ανάλογα με την εντόπιση του όγκου (στόμαχος, περιπρωκτικός χώρος, πάγκρεας) το μέγεθος του όγκου συνδέεται με την πιθανότητα ανάπτυξης μεταστάσεων αυτό δεν ισχύει για τους καρκινοειδείς όγκους του λεπτού εντέρου που μπορεί να δώσουν μεταστάσεις ακόμα και ταν έχουν μέγεθος κάτω του 1 εκατοστού

Υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που μπορούν να υποδηλώνουν τη παρουσία αυτών των όγκων;

Στη περίπτωση λειτουρικών όγκων (παραγωγή ορμονών από τους όγκους) υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα
Καρκινοειδές σύνδομο – διάρροιες, ερυθρότητα, κοιλιακά άλγη, Εκκριτικοί παγκρεατικοί όγκοι – υπογλυκαιμίες νηστείας (υπερέκκριση ινσουλίνης), πολλαπλά έλκη, στομάχου διάρροιες (υπερέκκριση γαστρίνης) είναι τα συχνότερα
Στη πλειονότητα των μη λειτουργικών όγκων η διάγνωση τίθεται από την ανεύρεση ηπατικών μεταστάσεων σε τυχαίο έλεγχο ή μετά από μη ειδικά κοιλιακά ενοχλήματα, κοιλιακά άλγη με απόφραξη εντέρου ή λόγω αντίδρασης του περιτονέου σε ουσίες που παράγει ο όγκος ή αποφρακτικά φαινόμενα από παγκρεατικούς ενδοκρινείς όγκους όπως ίκτερος)

Πως τίθεται η διάγνωση;

Η κλινική υποψία είναι σημαντικό στοιχείο που οδηγεί στη σωστή διάγνωση. Επειδή η πλειονότητα των NETS είναι καλής διαφοροποίησης όγκοι (προσομοιάζουν με τους αρχικούς ιστούς προέλευσης) αναπτύσσονται βραδέως και οι ασθενείς είναι σε καλή γενική κατάσταση σε σχέση με ασθενείς που έχουν ίδιας έκτασης όγκους αλλά από άλλης αιτιολογίας κακοήθειες (αδενοκαρκινώματα). Η ανεύρεση υψηλών τιμών χρωμογρανίνης Α σε όλους τους ασθενείς με NETS και ο προσδιορισμός συγκεκριμένων ορμονών σε ασθενείς με ενδείξεις έκκρισης και άλλων ορμονών συνηγορεί για NETS. Απεικονιστικές μέθοδοι όπως η αξονική και μαγνητική τομογραφία βοηθούν για την ακριβή εντόπιση βλαβών σε συγκεκριμένα όργανα ενώ το Octreoscan αναδεικνύει τη παρουσία υποδοχέων σωματοστατίνης και μπορεί να αναδείξει και εστίες που δεν ήταν γνωστές. Μεγάλη σημασία έχει η σωστή ιστοπαθολογική διάγνωση η οποία εκτός του ότι επιβεβαιώνει τη παρουσία αυτών των όγκων τους χαρακτηρίζει περαιτέρω σε καλής ή πτωχής διαφοροποίησης και με τη χρήση ειδικών δεικτών (όπως Ki67) παρέχει προγνωστικούς δείκτες και βοηθά στην επιλογή της κατάλληλης θεραπείας (χαμηλές τιμές αυτού του δείκτη
είναι ενδεικτικές ολιγότερο επιθετικής συμπεριφοράς). Πολλές φορές δεν είναι εμφανής η παρουσία του πρωτοπαθούς όγκου οπότε απαιτείται περαιτέρω έλεγχος με γαστροσκόπιση, κολονοσκόπιση, video-κάπσουλα λεπτού εντέρου, εντερογραφία και χρήση ενδοσκοπιού υπερήχου).

Ποιά είναι η θεραπεία;

Όταν ο όγκος ή περίπου το 90% του συνολικού φορτίου όγκου συμπεριλαμβανομένων των μεταστάσεων μπορεί να αφαιρεθούν ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση. Η μέθοδος χρησιμοποείται επίσης και σε περιπτώσεις απόφραξης του εντέρου ή άλλων αποφρακτικών φαινομένων ή δύσκολων να ελεγχθούν με φαρμακευτική αγωγή εκκριτικών συνδρόμων. Υπάρχουν περιπτώσεις που μετά από επιτυχή αφαίρεση μικρού κυρίως μεγέθους όγκων (στομάχου, παγκρέατος) δεν χορηγείται περαιτέρω θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις όμως όπου υπάρχει υπολεμματικός όγκος ή παρουσία παθολογικών λεμφαδένων χορηγείται περαιτέρω θεραπεία. Με βάση σύγχρονες μελέτες τα ανάλογα σωματοστατίνης αποτελούν την αγωγή πρώτης γραμμής για καλής διαφορποποίησης όγκους και στη πλειονότητα κατφερνουν να ελέγξουν και τα διάφορα εκκριτικά σύνδρομα. Σε περίπτωση χαμηλής διαφοροποίησης όγκων η μη απάντησης στα ανάλογα χρησιμοποείται χημειοθεραπεία. Η αγωγή είναι διαφορετική σε καλής από ότι σε πτωχής διαφοροποίησης όγκους ενώ στη πλειονότητα οι καλής διαφοροποίησης καρκινοειδείς όγκοι που εμφανίζουν πρόοδο νόσου στα ανάλογα σωματοστατίνης δεν απαντούν καλά στη χημειοθεραπεία σε σχέση με τους παγκρεατικούς όγκους. Επιπλέον η αντιμετώπιση ηπατικών μεταστάσεων μπορεί να διενεργηθεί και με άλλες μεθόδους όπως εκλεκτικός εμβολισμός ή καυτηριασμός.

NEWSLETTER

Συμπληρώστε το email σας για να λαμβάνετε τις σημαντικότερες ειδήσεις από το ogkologos.com

Βρείτε μας

2,449ΥποστηρικτέςΚάντε Like
57ΑκόλουθοιΑκολουθήστε

Διαβαστε Επίσης

ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΜΗ-ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ (ΜΜΚΠ)

ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΜΗ-ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ ΤΟΥ ΠΝΕΥΜΟΝΑ (ΜΜΚΠ) Γράφει ο Δρ Παπαδούρης Σάββας, Παθόλογος-Ογκολόγος   Ο ΜΜΚΠ βρίσκεται αναλογικά στο 80% και πλέον του συνολικού...

Διατρέχουν όντως οι καρκινοπαθείς μεγαλύτερο κίνδυνο λόγω κοροναϊού;

Σε πρακτικό επίπεδο, τα δεδομένα των σχετικών μελετών υποδηλώνουν ότι η χημειοθεραπεία ή οι άλλες αντι-νεοπλασματικές θεραπείες δεν αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο θνησιμότητας από...

FDA: Η ακτινοβολία των smartphones δεν προκαλεί καρκίνο

Σε μια νέα έκθεσή της, η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) των ΗΠΑ αναφέρει ότι επανεξέτασε τις σχετικές επιστημονικές έρευνες που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία...

Νέα ανακάλυψη, νέα ελπίδα για τον καρκίνο

Ένα νεοανακαλυφθέν τμήμα του ανοσοποιητικού μας συστήματος θα μπορούσε να αξιοποιηθεί για την αντιμετώπιση όλων των ειδών καρκίνου, σύμφωνα με επιστήμονες του πανεπιστημίου Cardiff...

Καρκίνος: Ευεργετική για τους καρκινοπαθείς η άσκηση

Σημαντικά ωφέλη προσφέρει η άσκηση, ακόμη και σε ασθενείς με καρκίνο. Οι περισσότεροι ασθενείς αγνοούν τα οφέλη που μπορεί να έχει γι’ αυτούς η συχνή...

Prostate Cancer

The article is provided by Scientific Communications Officer of NIPD Genetics, Ms Marina Charitou (MSc) Prostate Cancer Awareness Prostate cancer is the second most common cancer...
- Advertisment -

Ροή Ειδήσεων

Feasibility and Preliminary Efficacy Results of the Beat AML Study

Precision medicine in acute myeloid leukaemia (AML) is feasible in terms of providing cytogenetic and mutational data within 7 days, allowing their rapid incorporation into...

Woman Battles Breast Cancer While Pregnant, Delivers Healthy Baby Boy

When she was six months pregnant, Desiree Doughty noticed that something seemed to be wrong with her breasts. “I noticed that one of my breasts...

Pumpkin Season!

Halloween may look different this year but we can still decorate our homes and enjoy a favorite fall treat – pumpkin and pumpkin seeds....

ACHIEVE-2 Results of Oxaliplatin-Based Adjuvant Chemotherapy in Asian Patients with High-Risk Stage II Colon Cancer

The Asian researchers reported on 25 October 2020 in the Annals of Oncology that 3-month of combination therapy for adjuvant treatment of high-risk stage...

GreaterGood’s Mask Donations Are Helping LA Family Housing Keep Homeless People Safe

Due to the COVID-19 pandemic, people everywhere are uncertain about the future of their health, safety, and economic security. Homeless people and those who...

How I Found a Meaningful Career After Cancer

Jacky Costello is the founder and owner of a house cleaning company serving the greater Tampa Bay area in Florida. Through her company's partnership with...