{"id":31893,"date":"2023-06-06T12:00:00","date_gmt":"2023-06-06T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ogkologos.com\/reunion-anual-de-la-american-society-of-clinical-oncology-de-2023-es-posible-que-no-se-necesite-radioterapia-despues-de-la-quimioinmunoterapia-para-el-linfoma-mediastinal-primario-de-celulas-b\/"},"modified":"2024-11-03T15:12:45","modified_gmt":"2024-11-03T15:12:45","slug":"reunion-anual-de-la-american-society-of-clinical-oncology-de-2023-es-posible-que-no-se-necesite-radioterapia-despues-de-la-quimioinmunoterapia-para-el-linfoma-mediastinal-primario-de-celulas-b","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ogkologos.com\/en\/reunion-anual-de-la-american-society-of-clinical-oncology-de-2023-es-posible-que-no-se-necesite-radioterapia-despues-de-la-quimioinmunoterapia-para-el-linfoma-mediastinal-primario-de-celulas-b\/","title":{"rendered":"Reuni\u00f3n anual de la American Society of Clinical Oncology de 2023: Es posible que no se necesite radioterapia despu\u00e9s de la quimioinmunoterapia para el linfoma mediastinal primario de c\u00e9lulas B"},"content":{"rendered":"
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El tema de la Reuni\u00f3n Anual de la American Society of Clinical Oncology 2023<\/a> es Uni\u00f3n con el paciente: La pieza clave de la investigaci\u00f3n y la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica<\/i>. Del 2 al 6 de junio en Chicago, Illinois, y en l\u00ednea, investigadores y m\u00e9dicos cl\u00ednicos especializados en c\u00e1ncer de todo el mundo se reunir\u00e1n para analizar la investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente y c\u00f3mo garantizar que todas las personas reciban la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica que necesitan.<\/p>\n

EN ESTA P\u00c1GINA<\/b><\/b><\/p>\n

La investigaci\u00f3n que se presentar\u00e1 hoy es la siguiente: <\/p>\n

La radioterapia podr\u00eda no ser necesaria para el linfoma primario mediastinal de c\u00e9lulas B<\/h3>\n

\u00bfA qui\u00e9n afecta este estudio? <\/b>Personas con linfoma primario mediastinal de c\u00e9lulas B<\/a> que han recibido tratamiento con quimioinmunoterapia, que es una combinaci\u00f3n de quimioterapia y el anticuerpo monoclonal rituximab (Rituxan). <\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les fueron los hallazgos de este estudio? <\/b>Los resultados del ensayo cl\u00ednico global IELSG37<\/a> (en ingl\u00e9s) hallaron que la quimioinmunoterapia por s\u00ed sola es un tratamiento eficaz para el linfoma primario mediastinal de c\u00e9lulas B y que no administrar radioterapia<\/a> como parte del tratamiento no afecta a las posibilidades de curaci\u00f3n de un paciente. <\/p>\n

El linfoma primario mediastinal de c\u00e9lulas B es una forma agresiva de linfoma difuso de c\u00e9lulas B grandes<\/a> y es m\u00e1s frecuente en mujeres de entre 30 y 40 a\u00f1os de edad. Se presenta como una masa grande en el centro del pecho. La masa puede producir problemas para respirar o s\u00edndrome de la vena cava superior (SVCS)<\/a>, un conjunto de s\u00edntomas provocado por el bloqueo o la compresi\u00f3n parcial de la vena cava superior. La vena cava superior es la vena principal que transporta sangre al coraz\u00f3n desde la cabeza, el cuello, la parte superior del pecho y los brazos. Aproximadamente el 2.5 % de las personas con linfoma no Hodgkin tienen este subtipo.<\/p>\n

El tratamiento para el linfoma primario mediastinal de c\u00e9lulas B ha incluido tradicionalmente radioterapia despu\u00e9s de la quimioinmunoterapia para reducir el riesgo de reaparici\u00f3n del c\u00e1ncer, lo que se denomina recidiva o recurrencia. En este estudio, los investigadores quer\u00edan saber si la radioterapia era una parte eficaz del plan de tratamiento. La radioterapia en el pecho conlleva riesgos conocidos. Puede provocar problemas card\u00edacos y pulmonares y aumentar el riesgo de desarrollar segundos c\u00e1nceres, como c\u00e1nceres de mama, de tiroides y de pulm\u00f3n.<\/p>\n

Los participantes del estudio fueron 336 mujeres y 209 hombres, y ten\u00edan entre 18 y 70 a\u00f1os de edad. La mediana de la edad de los pacientes fue de 35 a\u00f1os, es decir, la mitad era mayor de 35 y la otra mitad, menor de 35. Todos los participantes recibieron la quimioinmunoterapia est\u00e1ndar. Poco m\u00e1s de la mitad de los pacientes (50.6 %) presentaron una respuesta completa a la quimioinmunoterapia. Estos 268 pacientes con una respuesta completa fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos de tratamiento diferentes.<\/p>\n

Un grupo (136 pacientes) recibi\u00f3 la radioterapia adicional y el otro grupo de tratamiento (132 pacientes) se observ\u00f3 estrechamente. Los investigadores observaron que los pacientes en remisi\u00f3n completa presentaban una tasa de supervivencia general del 99 % a los 30 meses, independientemente de si recib\u00edan radioterapia o no. La adici\u00f3n de radioterapia para reducir el riesgo de recurrencia produjo poco beneficio. A los 30 meses, el c\u00e1ncer hab\u00eda dejado de crecer o de extenderse en el 98.5 % de los que recibieron radioterapia y en el 96.2 % de los que no lo hicieron.<\/p>\n

Otros estudios recientes han demostrado que los reg\u00edmenes de quimioinmunoterapia agresivos por s\u00ed solos pueden ser muy eficaces en el tratamiento del linfoma primario mediastinal de c\u00e9lulas B sin el uso de radioterapia. Adem\u00e1s, los inhibidores de los puntos de control y la terapia de c\u00e9lulas CAR-T son prometedores como tratamientos para el linfoma que vuelve despu\u00e9s del tratamiento.  <\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 significa esto para los pacientes? <\/b>Cuando el linfoma primario mediastinal de c\u00e9lulas B tiene una respuesta completa a la quimioinmunoterapia, los pacientes tienen un riesgo muy bajo de reaparici\u00f3n del c\u00e1ncer y probablemente puedan evitar la radioterapia y sus efectos secundarios relacionados. <\/b><\/p>\n

\u201cLa necesidad de maximizar las tasas de curaci\u00f3n con la terapia inicial ha convertido a la radioterapia de consolidaci\u00f3n en un est\u00e1ndar de atenci\u00f3n hist\u00f3rico, bas\u00e1ndose en los malos resultados obtenidos con la quimioterapia sola antes del rituximab y los excelentes resultados mostrados en ensayos en los que casi todos los pacientes se sometieron a irradiaci\u00f3n. Este estudio muestra que la quimioinmunoterapia por s\u00ed sola es un tratamiento eficaz para el linfoma primario de c\u00e9lulas B mediast\u00ednico y respalda firmemente la omisi\u00f3n de radioterapia sin afectar a las posibilidades de curaci\u00f3n\u201d.<\/i><\/p>\n

 <\/p>\n

\u2014 autor principal del estudio, Emanuele Zucca, MD
Oncology Institute of Southern Switzerland
Bellinzona, Suiza<\/p>\n

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