{"id":31721,"date":"2023-06-05T12:00:00","date_gmt":"2023-06-05T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ogkologos.com\/reunion-anual-de-la-american-society-of-clinical-oncology-de-2023-trastuzumab-deruxtecan-trata-eficazmente-los-tumores-que-expresan-her-2-y-la-terapia-de-celulas-t-car-ayuda-a-ralentizar-o-detener-el\/"},"modified":"2024-11-03T15:12:45","modified_gmt":"2024-11-03T15:12:45","slug":"reunion-anual-de-la-american-society-of-clinical-oncology-de-2023-trastuzumab-deruxtecan-trata-eficazmente-los-tumores-que-expresan-her-2-y-la-terapia-de-celulas-t-car-ayuda-a-ralentizar-o-detener-el","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ogkologos.com\/en\/reunion-anual-de-la-american-society-of-clinical-oncology-de-2023-trastuzumab-deruxtecan-trata-eficazmente-los-tumores-que-expresan-her-2-y-la-terapia-de-celulas-t-car-ayuda-a-ralentizar-o-detener-el\/","title":{"rendered":"Reuni\u00f3n anual de la American Society of Clinical Oncology de 2023: Trastuzumab Deruxtecan trata eficazmente los tumores que expresan HER-2 y la terapia de c\u00e9lulas T CAR ayuda a ralentizar o detener el mieloma m\u00faltiple\u00a0"},"content":{"rendered":"<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.cancer.net\/sites\/cancer.net\/files\/2023-06-05-am-spanish-fb1.png\" class=\"ff-og-image-inserted\"><\/div>\n<p>El tema de la <a href=\"https:\/\/conferences.asco.org\/am\/attend\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Reuni\u00f3n Anual de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (American Society of Clinical Oncology, ASCO) 2023<\/a> es <i>La uni\u00f3n con los pacientes: la pieza clave de la investigaci\u00f3n y la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica<\/i>. Del 2 al 6 de junio, investigadores y m\u00e9dicos cl\u00ednicos de todo el mundo especializados en c\u00e1ncer se reunir\u00e1n en Chicago, Illinois, y tambi\u00e9n en l\u00ednea, para analizar la investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente y la manera de garantizar que todas las personas reciban la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica que necesitan.<\/p>\n<p><b>EN ESTA P\u00c1GINA<\/b><b><\/b><\/p>\n<p>Algunas de las investigaciones destacadas que se presentar\u00e1n hoy son las siguientes:&nbsp;<\/p>\n<h3>Trastuzumab deruxtec\u00e1n trata eficazmente muchos c\u00e1nceres positivos para HER2<\/h3>\n<p><b>\u00bfA qui\u00e9n afecta este estudio? <\/b>Personas con tumores de las v\u00edas biliares positivos para HER2 (<a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/cancer-types\/bile-duct-cancer-cholangiocarcinoma\">v\u00eda biliar<\/a> [en ingl\u00e9s], <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-c%C3%A1ncer\/c%C3%A1ncer-de-ves%C3%ADcula-biliar\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">ves\u00edcula biliar<\/a> e <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-c%C3%A1ncer\/cancer-de-higado\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">h\u00edgado<\/a>), <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-cancer\/cancer-de-vejiga\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">vejiga<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-c%C3%A1ncer\/cancer-de-cuello-uterino\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">cuello uterino<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-cancer\/c%C3%A1ncer-de-%C3%BAtero\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">\u00fatero<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-c%C3%A1ncer\/c%C3%A1ncer-de-ovario-de-las-trompas-de-falopio-y-peritoneal\/\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">ovario<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-c%C3%A1ncer\/c%C3%A1ncer-de-p%C3%A1ncreas\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">p\u00e1ncreas<\/a> y otros tumores s\u00f3lidos.<\/p>\n<p><b>\u00bfCu\u00e1les fueron los hallazgos de este estudio? <\/b>El estudio <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT04482309\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">DESTINY-PanTumor02<\/a> hall\u00f3 que trastuzumab deruxtec\u00e1n (Enhertu) es una opci\u00f3n de tratamiento eficaz para las personas con tumores positivos para HER2 (receptor 2 del factor de crecimiento epid\u00e9rmico humano) resistentes al tratamiento. HER2 es una prote\u00edna de una c\u00e9lula que provoca el crecimiento del c\u00e1ncer.<\/p>\n<p>Aunque la HER2 est\u00e1 presente en muchos tipos de tumores, actualmente no existen terapias dirigidas aprobadas contra HER2 para diversos tipos de c\u00e1ncer, especialmente aquellos que son resistentes al tratamiento. Trastuzumab deruxtec\u00e1n es un conjugado anticuerpo-f\u00e1rmaco que constituye un tipo de <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer\/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer\/terapias-personalizadas-y-dirigidas\/qu%C3%A9-es-la-terapia-dirigida\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">terapia dirigida<\/a>, actualmente aprobado para tratar c\u00e1nceres de mama, de est\u00f3mago y de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as positivos para HER2 o que tienen mutaciones en HER2.<\/p>\n<p>Este estudio internacional de fase 2 incluy\u00f3 a 267 personas con c\u00e1ncer localmente avanzado o metast\u00e1sico que expresa HER2 que hab\u00edan empeorado despu\u00e9s de al menos un tratamiento sist\u00e9mico o que no ten\u00edan opciones de tratamiento. Cada participante recibi\u00f3 al menos una dosis de trastuzumab deruxtec\u00e1n. A los participantes del estudio se les hizo un an\u00e1lisis de tejido tumoral para determinar la cantidad de prote\u00edna receptora HER2 presente en las c\u00e9lulas cancerosas. Este an\u00e1lisis se denomina inmunohistoqu\u00edmica (IHQ), donde IHQ 3+ indica mayores niveles de expresi\u00f3n de HER2 que IHQ 2+.<\/p>\n<p>Con una mediana de seguimiento de 9.7 meses, el 37.1&nbsp;% de los tumores respondi\u00f3 a trastuzumab deruxtec\u00e1n. La mediana es el punto medio, lo que significa que se observ\u00f3 a la mitad de los participantes durante m\u00e1s de 9.7 meses y a la otra mitad durante menos tiempo. La mediana de la cantidad de tiempo en que los tumores siguieron respondiendo al tratamiento fue de casi 1 a\u00f1o (11.8 meses). En aquellos tumores con IHQ 3+, el tratamiento fue a\u00fan m\u00e1s eficaz, con un 61.3&nbsp;% de respuesta al tratamiento y un tiempo de respuesta al tratamiento continuado de 22.1 meses. Entre los distintos tipos de c\u00e1ncer, el porcentaje de tumores que respondieron al tratamiento fue el siguiente:<\/p>\n<ul readability=\"9\">\n<li readability=\"2\">\n<p><b>C\u00e1ncer de las v\u00edas biliares:<\/b> 22&nbsp;% para todos los pacientes, 56.3&nbsp;% para IHQ 3+, 0&nbsp;% para IHQ 2+<\/p>\n<\/li>\n<li readability=\"1\">\n<p><b>C\u00e1ncer de vejiga:<\/b> 39&nbsp;% para todos los pacientes, 56.3&nbsp;% para IHQ 3+, 35&nbsp;% para IHQ 2+<\/p>\n<\/li>\n<li readability=\"1\">\n<p><b>C\u00e1ncer cervicouterino:<\/b> 50&nbsp;% para todos los pacientes, 75&nbsp;% para IHQ 3+, 40&nbsp;% para IHQ 2+<\/p>\n<\/li>\n<li readability=\"1\">\n<p><b>C\u00e1ncer de ovario:<\/b> 45&nbsp;% para todos los pacientes, 63.6&nbsp;% para IHQ 3+, 36.8&nbsp;% para IHQ 2+<\/p>\n<\/li>\n<li readability=\"1\">\n<p><b>C\u00e1ncer de p\u00e1ncreas:<\/b> 4&nbsp;% para todos los pacientes, 0&nbsp;% para IHQ 3+, 5.3&nbsp;% para IHQ 2+<\/p>\n<\/li>\n<li readability=\"0\">\n<p><b>C\u00e1ncer de \u00fatero:<\/b> 57.5&nbsp;% para todos los pacientes, 84.6&nbsp;% para IHQ 3+ y 47.1&nbsp;% para IHQ 2+<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>M\u00e1s de la mitad (58.4&nbsp;%) de las personas de este estudio experimentaron efectos secundarios. El 11.6&nbsp;% de los participantes debi\u00f3 interrumpir el tratamiento debido a los efectos secundarios. Los efectos secundarios m\u00e1s frecuentes relacionados con el tratamiento fueron n\u00e1useas, fatiga y niveles bajos de c\u00e9lulas sangu\u00edneas (citopenia).<\/p>\n<p class=\"highlight\"><b>\u00bfQu\u00e9 significa esto para los pacientes? <\/b>Trastuzumab deruxtec\u00e1n podr\u00eda ser una opci\u00f3n de tratamiento eficaz para las personas con tumores s\u00f3lidos que expresan HER2.<\/p>\n<p><i>\u201cHER2 est\u00e1 presente en muchos tipos de c\u00e1ncer, como c\u00e1nceres de mama, g\u00e1stricos, pulmonares, ginecol\u00f3gicos y uroteliales, y los pacientes con c\u00e1nceres positivos para HER2 y resistentes al tratamiento necesitan nuevas opciones de tratamiento. Estos resultados significan un avance en nuestra comprensi\u00f3n cl\u00ednica de la expresi\u00f3n de HER2, ratifican al HER2 como un biomarcador susceptible de ser objetivo terap\u00e9utico en una amplia variedad de tipos de tumores y muestran que trastuzumab deruxtec\u00e1n podr\u00eda proporcionar una nueva opci\u00f3n de tratamiento para los pacientes con enfermedad avanzada de estos tumores, especialmente en los pacientes con una expresi\u00f3n de HER2 IHQ 3+ o 2+\u201d. <\/i><\/p>\n<p>\u2014autora principal del estudio, Funda Meric-Bernstam, MD<br \/>University of Texas MD Anderson Cancer Center<br \/>Houston, Texas<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/blog\/2023-06\/reuni%C3%B3n-anual-de-la-american-society-clinical-oncology-de-2023-trastuzumab-deruxtecan-trata#main-content\"><i>Volver arriba<\/i><\/a><i><\/i><\/p>\n<h3>Ciltacabtag\u00e9n autoleucel reduce el riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad un 74&nbsp;% en el mieloma m\u00faltiple despu\u00e9s de que lenalidomida deja de funcionar<\/h3>\n<p><b>\u00bfA qui\u00e9n afecta este estudio?<\/b> Personas con <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/cancer-types\/multiple-myeloma\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">mieloma m\u00faltiple<\/a> (en ingl\u00e9s) que ya no responden al tratamiento con lenalidomida (Revlimid).<\/p>\n<p><b>\u00bfCu\u00e1les fueron los hallazgos de este estudio?<\/b> Los resultados del <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT04181827\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ensayo cl\u00ednico internacional de fase 3 CARTITUDE-4 <\/a>&nbsp;muestran que el ciltacabtag\u00e9n autoleucel (Carvykti), una terapia de c\u00e9lulas T con receptor de ant\u00edgeno quim\u00e9rico (CAR), ralentiza o detiene el progreso del mieloma m\u00faltiple en comparaci\u00f3n con los tratamientos est\u00e1ndar de atenci\u00f3n despu\u00e9s de que lenalidomida ya no funciona.<\/p>\n<p>El mieloma m\u00faltiple es un c\u00e1ncer de las c\u00e9lulas sangu\u00edneas de la m\u00e9dula \u00f3sea, espec\u00edficamente de las c\u00e9lulas inmunitarias llamadas c\u00e9lulas plasm\u00e1ticas. Habitualmente, se usa un medicamento llamado lenalidomida (Revlimid) para tratar el mieloma m\u00faltiple. Es un medicamento inmunomodulador que estimula el sistema inmunitario. Sin embargo, en alg\u00fan momento, lenalidomida dejar\u00e1 de funcionar en aproximadamente el 50&nbsp;% y el 80&nbsp;% de las personas con mieloma m\u00faltiple. Cuando lenalidomida deja de funcionar, se usan combinaciones de diferentes medicamentos. En el estudio CARTITUDE-4, los investigadores quer\u00edan comprobar si el uso de ciltacabtag\u00e9n autoleucel poco despu\u00e9s de que lenalidomida dejara de funcionar era m\u00e1s eficaz que las combinaciones del tratamiento est\u00e1ndar actual.<\/p>\n<p>Ciltacabtag\u00e9n autoleucel es una terapia de c\u00e9lulas T con CAR. La Food and Drug Administration (Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos) de los EE.&nbsp;UU. ya la aprob\u00f3 para tratar el mieloma m\u00faltiple despu\u00e9s de al menos 4 l\u00edneas de tratamiento previas. En la terapia de c\u00e9lulas T con CAR, se extraen algunas c\u00e9lulas T de la sangre del paciente. Luego, estas c\u00e9lulas se modifican para que tengan prote\u00ednas espec\u00edficas denominadas receptores. Los receptores permiten que las c\u00e9lulas T modificadas reconozcan las c\u00e9lulas cancerosas. En el caso de ciltacabtag\u00e9n autoleucel, las c\u00e9lulas modificadas reconocen la prote\u00edna BCMA. Las c\u00e9lulas T modificadas se restituyen al cuerpo del paciente para buscar y destruir las c\u00e9lulas cancerosas. (<a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/blog\/2022-02\/%C2%BFc%C3%B3mo-funciona-el-tratamiento-con-c%C3%A9lulas-t-con-car-en-el-tratamiento-del-c%C3%A1ncer\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los aspectos b\u00e1sicos de la terapia de c\u00e9lulas T con CAR<\/a><span>.<\/span>)<\/p>\n<p>El estudio incluy\u00f3 a 419 personas de 16 pa\u00edses de todo el mundo que ya hab\u00edan recibido de 1 a 3 l\u00edneas de tratamiento para el mieloma m\u00faltiple, incluido lenalidomida (Revlimid), que ya no funcionaba. Los participantes del estudio ten\u00edan alrededor de 61 a\u00f1os, el 55&nbsp;% eran hombres y el 75&nbsp;% eran de raza blanca. Se dividieron en 2 grupos, con 208 participantes que recibieron ciltacabtag\u00e9n autoleucel y 211 participantes que recibieron tratamiento est\u00e1ndar de atenci\u00f3n, que consiste en una combinaci\u00f3n de bortezomib (Velcade), pomalidomida (Pomalyst) y dexametasona o una combinaci\u00f3n de daratumumab (Darzalex), pomalidomida y dexametasona.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Se hizo un seguimiento de los participantes durante una mediana de 16 meses. La mediana es el punto medio, lo que significa que a la mitad de los pacientes se le realiz\u00f3 un seguimiento menor a 16 meses y a la otra mitad se le hizo un seguimiento por m\u00e1s tiempo. Los investigadores descubrieron que el ciltacabtag\u00e9n autoleucel redujo el riesgo de progresi\u00f3n de la enfermedad un 74&nbsp;%, en comparaci\u00f3n con los tratamientos est\u00e1ndar de atenci\u00f3n. La tasa de respuesta objetiva, que es el porcentaje de pacientes cuyos tumores respondieron al tratamiento, fue del 84.6&nbsp;% en el grupo tratado con ciltacabtag\u00e9n autoleucel, en comparaci\u00f3n con el 67.3&nbsp;% del grupo que recibi\u00f3 tratamiento est\u00e1ndar de atenci\u00f3n. Las personas que recibieron la terapia de c\u00e9lulas T con CAR tambi\u00e9n presentaron una mejor negatividad de la enfermedad m\u00ednima residual (60.6&nbsp;%), en comparaci\u00f3n con las que recibieron el tratamiento est\u00e1ndar de atenci\u00f3n (15.6&nbsp;%). Un resultado negativo de enfermedad m\u00ednima residual indica el porcentaje de pacientes cuyas pruebas no detectaron c\u00e9lulas cancerosas residuales despu\u00e9s del tratamiento.&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;La mayor\u00eda de los participantes (el 97&nbsp;% que recibi\u00f3 ciltacabtag\u00e9n y el 94&nbsp;% que recibi\u00f3 el tratamiento est\u00e1ndar de atenci\u00f3n) experimentaron efectos secundarios. Los efectos secundarios m\u00e1s frecuentes fueron infecciones (27&nbsp;% frente al 25&nbsp;%) y recuentos bajos de c\u00e9lulas sangu\u00edneas (94&nbsp;% frente al 86&nbsp;%), lo que incluy\u00f3 <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/asimilacion-con-cancer\/efectos-fisicos-emocionales-y-sociales-del-cancer\/manejo-de-los-efectos-secundarios-fisicos\/neutropenia\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">neutropenia<\/a>, <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/asimilaci%C3%B3n-con-c%C3%A1ncer\/efectos-f%C3%ADsicos-emocionales-y-sociales-del-c%C3%A1ncer\/manejo-de-los-efectos-secundarios-f%C3%ADsicos\/recuento-bajo-de-plaquetas-o-trombocitopenia\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">trombocitopenia<\/a> y <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/asimilaci%C3%B3n-con-c%C3%A1ncer\/efectos-f%C3%ADsicos-emocionales-y-sociales-del-c%C3%A1ncer\/manejo-de-los-efectos-secundarios-f%C3%ADsicos\/anemia\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">anemia<\/a>. El 76&nbsp;% de los participantes que recibieron ciltacabtag\u00e9n autoleucel present\u00f3 s\u00edndrome de liberaci\u00f3n de citocinas, que puede surgir cuando las c\u00e9lulas inmunitarias reciben sobreestimulaci\u00f3n por el tratamiento. Otro 5&nbsp;% de los participantes que recibieron terapia de c\u00e9lulas T con CAR desarrollaron s\u00edndrome de neurotoxicidad asociada a c\u00e9lulas inmunoefectoras (ICANS, por sus siglas en ingl\u00e9s), un s\u00edndrome que afecta al sistema nervioso de una persona. (<a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer\/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer\/inmunoterapia-y-vacunas\/efectos-secundarios-de-la-inmunoterapia\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n sobre los efectos secundarios de la inmunoterapia).<\/a><\/p>\n<p class=\"highlight\"><b>\u00bfQu\u00e9 significa esto para los pacientes?<\/b> Cuando el mieloma m\u00faltiple ya no responde a lenalidomida, el uso inmediato posterior de ciltacabtag\u00e9n autoleucel puede ser un tratamiento eficaz.&nbsp;<\/p>\n<p><i>\u201cLos tratamientos basados en lenalidomida se utilizan ampliamente como tratamientos de primera l\u00ednea, tanto en pacientes j\u00f3venes como de edad avanzada, incluidos aquellos que son elegibles para trasplante y los que no lo son. Esto provoca un aumento en la cantidad de casos en los que la enfermedad ya no responde a lenalidomida en las primeras etapas de la enfermedad. Estos hallazgos muestran que ciltacabtag\u00e9n autoleucel es muy eficaz en pacientes con mieloma m\u00faltiple refractario a lenalidomida ya desde la primera recidiva\u201d. <\/i><\/p>\n<p>\u2014autor principal del estudio, Binod Dhakal, MD<br \/>Medical College of Wisconsin<br \/>Milwaukee, Wisconsin<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/blog\/2023-06\/reuni%C3%B3n-anual-de-la-american-society-clinical-oncology-de-2023-trastuzumab-deruxtecan-trata#main-content\"><i>Volver arriba<\/i><\/a><\/p>\n<div class=\"highlight\" readability=\"12.007207207207\">\n<h3>Mant\u00e9ngase informado<\/h3>\n<p>Visite el <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/blog\/tags\/meetings\">blog de Cancer.Net<\/a> cada d\u00eda de la reuni\u00f3n para conocer m\u00e1s aspectos cient\u00edficos destacados de la reuni\u00f3n anual de la American Society of Clinical Oncology de 2023 y c\u00f3mo la nueva investigaci\u00f3n afectar\u00e1 la atenci\u00f3n de los pacientes. 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