{"id":31696,"date":"2023-06-04T12:00:00","date_gmt":"2023-06-04T12:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ogkologos.com\/reunion-anual-de-la-american-society-of-clinical-oncology-de-2023-mejora-de-los-resultados-en-el-glioma-el-linfoma-de-hodgkin-el-cancer-de-pulmon-el-cancer-de-ovario-y-el-cancer-de-recto\/"},"modified":"2024-11-03T15:12:45","modified_gmt":"2024-11-03T15:12:45","slug":"reunion-anual-de-la-american-society-of-clinical-oncology-de-2023-mejora-de-los-resultados-en-el-glioma-el-linfoma-de-hodgkin-el-cancer-de-pulmon-el-cancer-de-ovario-y-el-cancer-de-recto","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ogkologos.com\/en\/reunion-anual-de-la-american-society-of-clinical-oncology-de-2023-mejora-de-los-resultados-en-el-glioma-el-linfoma-de-hodgkin-el-cancer-de-pulmon-el-cancer-de-ovario-y-el-cancer-de-recto\/","title":{"rendered":"Reuni\u00f3n anual de la American Society of Clinical Oncology de 2023: Mejora de los resultados en el glioma, el linfoma de Hodgkin, el c\u00e1ncer de pulm\u00f3n, el c\u00e1ncer de ovario y el c\u00e1ncer de recto"},"content":{"rendered":"<div><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.cancer.net\/sites\/cancer.net\/files\/2023-06-04-am-spanish-fb1.png\" class=\"ff-og-image-inserted\"><\/div>\n<p>El tema de la <a href=\"https:\/\/conferences.asco.org\/am\/attend\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Reuni\u00f3n Anual de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (American Society of Clinical Oncology, ASCO) 2023<\/a> es <i>Uni\u00f3n con los pacientes: la pieza clave de la investigaci\u00f3n y la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica<\/i>. Del 2 al 6 de junio, investigadores y m\u00e9dicos cl\u00ednicos de todo el mundo especializados en c\u00e1ncer se reunir\u00e1n en Chicago, Illinois, y tambi\u00e9n en l\u00ednea, para analizar la investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente y la manera de garantizar que todas las personas reciban la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica que necesitan.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><b>EN ESTA P\u00c1GINA<\/b>&nbsp;<\/p>\n<p>Algunas de las investigaciones destacadas que se presentar\u00e1n hoy incluyen:&nbsp;<\/p>\n<h3>Algunos pacientes con c\u00e1ncer de recto localmente avanzado pueden evitar la radioterapia de forma segura&nbsp;<\/h3>\n<p><b>\u00bfA qui\u00e9n afecta este estudio? <\/b>Personas con <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-cancer\/c%C3%A1ncer-colorrectal\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">c\u00e1ncer de recto<\/a> localmente avanzado que se ha diseminado a tejido o ganglios linf\u00e1ticos cercanos&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><b>\u00bfCu\u00e1les fueron los hallazgos de este estudio? <\/b>Para algunas personas con c\u00e1ncer de recto localmente avanzado, la quimioterapia sola antes de la cirug\u00eda es una opci\u00f3n en lugar de una combinaci\u00f3n de quimioterapia y radioterapia, denominada quimiorradioterapia, antes de la cirug\u00eda. El <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT01515787\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ensayo PROSPECT en fase&nbsp;3<\/a> (en ingl\u00e9s) revel\u00f3 que las personas tratadas con quimioterapia con mFOLFOX6 seguida de radioterapia solamente si los tumores no se reduc\u00edan despu\u00e9s de la quimioterapia tuvieron resultados similares a los de las personas tratadas con radioterapia y quimioterapia antes de la cirug\u00eda.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>En las \u00faltimas d\u00e9cadas, los avances en el tratamiento y la detecci\u00f3n temprana de los tipos de c\u00e1ncer colorrectal han llevado a una disminuci\u00f3n constante del riesgo de muerte por estas enfermedades. Sin embargo, est\u00e1 aumentando la cantidad de personas diagnosticadas, especialmente entre los adultos m\u00e1s j\u00f3venes. La radioterapia para tratar el c\u00e1ncer de recto tiene efectos secundarios a corto y largo plazo que afectan negativamente a la calidad de vida, incluidos los problemas de fertilidad, la necesidad <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/navigating-cancer-care\/how-cancer-treated\/surgery\/types-ostomy\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">de una ostom\u00eda<\/a> (en ingl\u00e9s), la diarrea y la incapacidad para controlar las deposiciones, y los problemas de vejiga.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Los investigadores quer\u00edan saber si el uso de la quimioterapia por s\u00ed sola ser\u00eda tan eficaz como la quimiorradioterapia antes de la cirug\u00eda. El estudio incluy\u00f3 a 1,194 personas cuya mediana de edad era de 57 a\u00f1os, y aproximadamente un tercio (34.5&nbsp;%) eran mujeres. La mediana es el punto medio, es decir, la mitad de los pacientes eran menores de 57 y la otra mitad eran mayores de 57. A todos los participantes se les diagnostic\u00f3 c\u00e1ncer de recto que se hab\u00eda diseminado a tejido o ganglios linf\u00e1ticos cercanos, y pod\u00edan recibir quimioterapia y radioterapia antes de una intervenci\u00f3n quir\u00fargica denominada resecci\u00f3n anterior baja con escisi\u00f3n mesorrectal total. Durante esta cirug\u00eda, se extraen partes del recto, intestinos y tejido graso circundante. Los participantes se dividieron aleatoriamente en 2 grupos y 1,128 pacientes luego recibieron tratamiento en este estudio.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>En el primer grupo, 543 participantes recibieron un tratamiento de quimiorradioterapia con una combinaci\u00f3n de radioterapia y quimioterapia llamada 5FUCRT. En el segundo grupo, 585 participantes recibieron una combinaci\u00f3n de quimioterapia llamada mFOLFOX6 y, a continuaci\u00f3n, el equipo de atenci\u00f3n volvi\u00f3 a estadificar o evaluar el tumor. Si el tumor disminu\u00eda un 20&nbsp;% o m\u00e1s despu\u00e9s de la quimioterapia, no se administraba radioterapia antes de la cirug\u00eda de esa persona. Si el tumor no se reduc\u00eda en un 20&nbsp;% o m\u00e1s, se administraba radioterapia antes de la cirug\u00eda. En este grupo, 53 personas (9&nbsp;%) necesitaron radioterapia antes de la cirug\u00eda porque sus tumores no se redujeron en un 20&nbsp;% o m\u00e1s.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Al comparar los 2 grupos, no hubo una diferencia significativa en los resultados.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<ul readability=\"3\">\n<li readability=\"-1\">\n<p>La supervivencia general fue del 90.2&nbsp;% para el primer grupo y del 89.5&nbsp;% en el segundo grupo.&nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<li readability=\"2\">\n<p>Las tasas de resecci\u00f3n quir\u00fargica, o extirpaci\u00f3n completa del tumor y del tejido circundante, en el 97.1&nbsp;% de los pacientes del primer grupo y en el 98.9&nbsp;% de los pacientes del segundo grupo.&nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<li readability=\"2\">\n<p>La respuesta patol\u00f3gica completa, que es ning\u00fan signo de c\u00e9lulas cancerosas en el tejido despu\u00e9s del tratamiento, fue del 24.3&nbsp;% en el primer grupo y del 21.9&nbsp;% en el segundo grupo.&nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"highlight\"><b>\u00bfQu\u00e9 significa esto para los pacientes? <\/b>La quimioterapia por s\u00ed sola, con radioterapia a\u00f1adida solamente si los tumores no responden, es una opci\u00f3n de tratamiento eficaz antes de la cirug\u00eda para las personas con c\u00e1ncer de recto localmente avanzado, que evita los efectos secundarios a corto y largo plazo de la radioterapia.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><i>\u201cEs importante tener esta opci\u00f3n [de tratamiento] por varios motivos. En primer lugar, en muchas partes del mundo, la radioterapia no es de f\u00e1cil acceso. Un enfoque total de quimioterapia puede hacer que el tratamiento con intenci\u00f3n curativa sea accesible para los pacientes en estos entornos de recursos limitados. Adem\u00e1s, dadas las crecientes tasas de c\u00e1ncer colorrectal en pacientes j\u00f3venes, esto proporciona una opci\u00f3n para los pacientes que desean conservar la fertilidad o evitar la menopausia temprana\u201d.<\/i>&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>\u2014autora principal del estudio, Deb Schrag, MD, MPH, FASCO<br \/>Memorial Sloan Kettering Cancer Center<br \/>Nueva York, Nueva York&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/blog\/2023-06\/reuni%C3%B3n-anual-de-la-american-society-clinical-oncology-de-2023-mejora-de-los-resultados-en-el-glioma#main-content\"><i>Volver arriba<\/i><\/a>&nbsp;<\/p>\n<h3>Osimertinib ayuda a las personas a vivir m\u00e1s tiempo despu\u00e9s de la extirpaci\u00f3n quir\u00fargica del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n no microc\u00edtico con mutaci\u00f3n del <i>EGFR<\/i><b>&nbsp;<\/b>&nbsp;<\/h3>\n<p><b>\u00bfA qui\u00e9n afecta este estudio?<\/b> Adultos con diagn\u00f3stico de <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-cancer\/cancer-de-pulmon-de-celulas-no-pequenas\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as<\/a> en estadios&nbsp;IB, II o IIIA con mutaci\u00f3n del <i>EGFR<\/i> cuyo tumor se haya extirpado por completo mediante intervenci\u00f3n quir\u00fargica.\u202f\u202f&nbsp;<\/p>\n<p><b>\u00bfCu\u00e1les fueron los hallazgos de este estudio? <\/b>Los resultados del <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT02511106\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">estudio ADAURA<\/a> (en ingl\u00e9s) en fase&nbsp;3 muestran que el tratamiento con osimertinib (Tagrisso) despu\u00e9s de la cirug\u00eda redujo significativamente el riesgo de muerte en adultos con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as (NSCLC, por sus siglas en ingl\u00e9s) en estadio&nbsp;IB, II o IIIA con una mutaci\u00f3n del receptor del factor de crecimiento epid\u00e9rmico (<i>EGFR<\/i>, por sus siglas en ingl\u00e9s) completamente resecado, o extirpado quir\u00fargicamente.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Osimertinib es una <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer\/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer\/terapias-personalizadas-y-dirigidas\/qu%C3%A9-es-la-terapia-dirigida\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">terapia dirigida<\/a> que se denomina inhibidor de la tirosina cinasa del <i>EGFR<\/i>, que impide que funcionen las prote\u00ednas del <i>EGFR.<\/i> El <i>EGFR<\/i> se encuentra en la superficie de algunas c\u00e9lulas normales y, cuando muta, puede hacer que las c\u00e9lulas cancerosas crezcan y se dividan. Para averiguar si el NSCLC presenta una mutaci\u00f3n del <i>EGFR,<\/i> se realiza el <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/blog\/2022-06\/what-know-about-biomarker-testing-lung-cancer-expert-qa\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">an\u00e1lisis de biomarcadores<\/a> (en ingl\u00e9s), tambi\u00e9n llamado an\u00e1lisis molecular, de una muestra del tumor. Osimertinib est\u00e1 aprobado por la Food and Drug Administration (FDA, Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos) de los Estados Unidos como tratamiento adyuvante despu\u00e9s de la cirug\u00eda para el NSCLC en estadio&nbsp;IB a estadio IIIA con mutaci\u00f3n del <i>EGFR<\/i>. El tratamiento adyuvante se administra una vez finalizado el tratamiento principal para reducir la posibilidad de que el c\u00e1ncer regrese.&nbsp;<\/p>\n<p>El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es la principal causa de muerte por c\u00e1ncer en todo el mundo, lo que representa casi 1.8 millones de muertes al a\u00f1o. Aproximadamente entre el 30&nbsp;% y el 40&nbsp;% de los tipos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en Asia tienen una mutaci\u00f3n del <i>EGFR<\/i>, y aproximadamente el 25&nbsp;% de los tipos de c\u00e1ncer de pulm\u00f3n en Estados Unidos y Europa tienen una mutaci\u00f3n del <i>EGFR<\/i>. Aproximadamente el 30&nbsp;% de todas las personas diagnosticadas con NSCLC podr\u00e1n someterse a una extirpaci\u00f3n del tumor mediante cirug\u00eda.&nbsp;<\/p>\n<p>ADAURA es un estudio global realizado en 26 pa\u00edses de Asia-Pac\u00edfico, Europa, Norteam\u00e9rica y Sudam\u00e9rica. En total, se dividi\u00f3 a 682 participantes en 2 grupos despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Hubo 339 personas que recibieron osimertinib, administrado una vez al d\u00eda. Los otros 343 participantes recibieron un placebo. <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/investigaci%C3%B3n-y-defensa\/ensayos-cl%C3%ADnicos\/placebos-en-ensayos-cl%C3%ADnicos-sobre-el-c%C3%A1ncer\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">(Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n acerca del uso de placebos en estudios cl\u00ednicos sobre el c\u00e1ncer.)<\/a> Aproximadamente dos tercios de los pacientes del estudio eran mujeres, y m\u00e1s de la mitad de los pacientes hab\u00edan recibido quimioterapia despu\u00e9s de la cirug\u00eda. Los participantes ten\u00edan entre 30 y 86 a\u00f1os, con una edad media de 64 a\u00f1os en el grupo que recib\u00eda osimertinib y 62 a\u00f1os en el grupo que no lo recib\u00eda. Aproximadamente dos tercios de los participantes no ten\u00edan antecedentes de tabaquismo y aproximadamente dos tercios eran asi\u00e1ticos. Todos los participantes siguieron recibiendo el tratamiento hasta que la enfermedad regres\u00f3 (lo que se denomina recurrencia), se complet\u00f3 el tratamiento a los 3 a\u00f1os o surgi\u00f3 un motivo diferente para interrumpir el tratamiento, como un efecto secundario grave.&nbsp;<\/p>\n<p>Los investigadores observaron que el 88&nbsp;% de las personas que recibieron osimertinib segu\u00edan vivas 5 a\u00f1os despu\u00e9s de la cirug\u00eda, en comparaci\u00f3n con el 78&nbsp;% de los pacientes que recibieron un placebo. Los que recibieron osimertinib presentaron un riesgo de muerte un 51&nbsp;% menor que los que recibieron un placebo. En todos los grupos de personas de este estudio, osimertinib despu\u00e9s de la cirug\u00eda ayud\u00f3 a las personas a vivir m\u00e1s tiempo.&nbsp;<\/p>\n<p>En total, 222 (66&nbsp;%) participantes del grupo de osimertinib y 139 (41&nbsp;%) participantes del grupo de placebo completaron 3 a\u00f1os de tratamiento. Los efectos secundarios fueron en su mayor\u00eda de intensidad leve o moderada. Los efectos secundarios m\u00e1s comunes entre quienes recibieron osimertinib fueron diarrea, infecci\u00f3n de las u\u00f1as de las manos o de los pies y piel seca. Hubo 43 (13&nbsp;%) personas que recibieron osimertinib y 9 (3&nbsp;%) personas que recibieron placebo que tuvieron que interrumpir el tratamiento debido a los efectos secundarios.\u202f&nbsp;<\/p>\n<p class=\"highlight\"><b>\u00bfQu\u00e9 significa esto para los pacientes?<\/b> El tratamiento adyuvante con osimertinib muestra que puede ayudar a las personas con NSCLC con una mutaci\u00f3n del <i>EGFR<\/i> a vivir m\u00e1s tiempo despu\u00e9s de la cirug\u00eda para extirpar el tumor.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><em>\u201cHist\u00f3ricamente, la supervivencia general se ha considerado el criterio de valoraci\u00f3n de referencia de la eficacia para los ensayos cl\u00ednicos adyuvantes aleatorizados. Los resultados del ensayo ADAURA ampliar\u00e1n el acceso al tratamiento de los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as con mutaci\u00f3n del EGFR. Junto con los datos de supervivencia sin enfermedad que cambian la pr\u00e1ctica cl\u00ednica de nuestro an\u00e1lisis principal, el beneficio de supervivencia general infunde confianza en que el tratamiento adyuvante con osimertinib es el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n para los pacientes con c\u00e1ncer de pulm\u00f3n de c\u00e9lulas no peque\u00f1as en estadio&nbsp;IB a IIIA con mutaci\u00f3n del EGFR resecado. Esto refuerza a\u00fan m\u00e1s la necesidad de identificar a estos pacientes con biomarcadores disponibles en el momento del diagn\u00f3stico y antes de que comience el tratamiento\u201d.<\/em>&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>\u2014autor principal del estudio Roy S. Herbst, MD, PhD<br \/>Yale Cancer Center<br \/>New Haven, Connecticut&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/blog\/2023-06\/reuni%C3%B3n-anual-de-la-american-society-clinical-oncology-de-2023-mejora-de-los-resultados-en-el-glioma#main-content\"><i>Volver arriba<\/i><\/a>&nbsp;<\/p>\n<h3>Vorasidenib retrasa la progresi\u00f3n de la enfermedad en el glioma de grado&nbsp;2 con una mutaci\u00f3n de <i>IDH<\/i>&nbsp;<\/h3>\n<p><b>\u00bfA qui\u00e9n afecta este estudio? <\/b>Personas con <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-cancer\/tumor-cerebral\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">glioma de grado&nbsp;2<\/a> que tienen una mutaci\u00f3n de <i>IDH<\/i>.&nbsp;<\/p>\n<p><b>\u00bfCu\u00e1les fueron los hallazgos de este estudio? <\/b>El <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT04164901\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">estudio INDIGO en fase&nbsp;3<\/a> (en ingl\u00e9s) mostr\u00f3 que vorasidenib puede ayudar a algunas personas con glioma de grado&nbsp;2, un tipo de tumor cerebral canceroso, a vivir m\u00e1s tiempo sin crecimiento tumoral. Vorasidenib se dirige a cambios gen\u00e9ticos espec\u00edficos denominados mutaciones de <i>IDH<\/i> que se encuentran con frecuencia en gliomas de grado&nbsp;2, los cuales afectan principalmente a personas j\u00f3venes y, por lo dem\u00e1s, sanas.&nbsp;<\/p>\n<p>Se estima que en 2023 se diagnosticar\u00e1n tumores cancerosos de cerebro y m\u00e9dula espinal a 24,810 adultos en los Estados Unidos. Los gliomas de bajo grado, incluidos los gliomas de grado 2, pueden progresar a gliomas de mayor grado con el tiempo. De aquellos a los se les diagnostic\u00f3 glioma de grado&nbsp;2, el 80&nbsp;% presenta una mutaci\u00f3n de <i>IDH1<\/i> y el 4&nbsp;% una mutaci\u00f3n de <i>IDH2<\/i>. Las opciones de tratamiento actuales incluyen tratamientos intensivos con cirug\u00eda, radioterapia y quimioterapia que tienen efectos secundarios a corto y largo plazo que afectan a la calidad de vida, o un enfoque de \u201csupervisi\u00f3n y espera\u201d. Esto significa que los m\u00e9dicos observan el tumor en busca de signos de crecimiento antes de iniciar el tratamiento.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>En el estudio se incluy\u00f3 a 331 personas con glioma de grado&nbsp;2 con mutaciones de <i>IDH<\/i> que se hab\u00edan sometido a cirug\u00eda, pero no a ning\u00fan otro tratamiento. Los participantes proven\u00edan de 10 pa\u00edses y sus edades oscilaban entre los 16 y los 71 a\u00f1os. Los participantes fueron asignados aleatoriamente a 1 de 2 grupos. El primer grupo (168 personas) recibi\u00f3 una dosis oral diaria de vorasidenib. El segundo grupo (163 personas) recibi\u00f3 un placebo. Los ciclos de tratamiento duraron 28 d\u00edas. El objetivo principal era ver cu\u00e1nto tiempo transcurr\u00eda antes de que el tumor creciera, lo que se llama supervivencia sin progresi\u00f3n, seg\u00fan las im\u00e1genes por resonancia magn\u00e9tica (RM). Los investigadores tambi\u00e9n examinaron el tiempo que tard\u00f3 cada paciente en necesitar el tratamiento con terapias tradicionales.&nbsp;<\/p>\n<p>Vorasidenib mejor\u00f3 la supervivencia sin progresi\u00f3n en una media de 27.7 meses, en comparaci\u00f3n con 11.1 meses para los que tomaron un placebo. Adem\u00e1s, vorasidenib retras\u00f3 la necesidad del siguiente tratamiento.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Hubo algunos efectos secundarios asociados con vorasidenib, como fatiga, dolor de cabeza, diarrea y n\u00e1useas. Tambi\u00e9n hubo algunos casos de COVID-19. Algunos pacientes experimentaron un aumento de los niveles de las enzimas hep\u00e1ticas alanina transaminasa y alanina aminotransferasa, pero estos niveles pudieron reducirse. A pesar de estos efectos adversos, se observaron beneficios del tratamiento con vorasidenib en todos los subgrupos de pacientes.&nbsp;<\/p>\n<p class=\"highlight\"><b>\u00bfQu\u00e9 significa esto para los pacientes? <\/b>En las personas con glioma de grado&nbsp;2 con mutaciones de <i>IDH<\/i>, el vorasidenib mejora la supervivencia sin progresi\u00f3n y la calidad de vida.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><i>\u201cNuestro estudio muestra que, al dirigirse a las mutaciones de IDH, el vorasidenib retrasa significativamente el crecimiento tumoral y la necesidad de tratamientos m\u00e1s t\u00f3xicos. Esto es cl\u00ednicamente significativo porque los pacientes con diagn\u00f3stico de glioma de grado&nbsp;2 con mutaciones de IDH son normalmente personas j\u00f3venes, por lo dem\u00e1s sanas. Los resultados de este ensayo ofrecen la oportunidad de cambiar el paradigma de tratamiento para este tipo de glioma y podr\u00edan dar origen a la primera terapia dirigida nueva para el glioma de bajo grado\u201d.&nbsp;<\/i><i><\/i><\/p>\n<p>\u2014autor principal del studio, Ingo Mellinghoff, MD, FACP<br \/>Memorial Sloan Kettering Cancer Center<br \/>Nueva York, Nueva York<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/blog\/2023-06\/reuni%C3%B3n-anual-de-la-american-society-clinical-oncology-de-2023-mejora-de-los-resultados-en-el-glioma#main-content\"><i>Volver arriba<\/i><\/a>&nbsp;<\/p>\n<h3>La adici\u00f3n de nivolumab a la quimioterapia reduce el riesgo de muerte en personas con linfoma de Hodgkin avanzado de diagn\u00f3stico reciente&nbsp;<\/h3>\n<p><b>\u00bfA qui\u00e9n afecta este estudio? <\/b>Adultos y ni\u00f1os de 12 a\u00f1os o m\u00e1s con diagn\u00f3stico de <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-cancer\/linfoma-de-hodgkin\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">linfoma de Hodgkin<\/a> en estadio&nbsp;III o IV que a\u00fan no han recibido tratamiento&nbsp;<\/p>\n<p><b>\u00bfCu\u00e1les fueron los hallazgos de este estudio? <\/b>En el <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT03907488\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">ensayo cl\u00ednico SWOG S1826 en fase&nbsp;3<\/a> (en ingl\u00e9s), se observ\u00f3 que, en adultos y ni\u00f1os con diagn\u00f3stico de linfoma de Hodgkin en estadio&nbsp;III o IV que a\u00fan no ha sido tratado, la adici\u00f3n de nivolumab (Opdivo) a la quimioterapia redujo el riesgo de muerte relacionada con el c\u00e1ncer en comparaci\u00f3n con la adici\u00f3n de brentuximab (Adcetris) a la quimioterapia. Nivolumab tambi\u00e9n mejor\u00f3 la supervivencia sin progresi\u00f3n, que es una medida de cu\u00e1nto tiempo un tratamiento detiene el crecimiento o la diseminaci\u00f3n del c\u00e1ncer.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Se estima que a unas 8,830 personas se les diagnosticar\u00e1 linfoma de Hodgkin en los Estados Unidos en 2023. La terapia dirigida con brentuximab y la quimioterapia son los tratamientos de primera l\u00ednea est\u00e1ndar actuales para el linfoma de Hodgkin avanzado. Sin embargo, este enfoque tiene fuertes efectos secundarios y la mayor\u00eda de los ni\u00f1os que lo reciben siguen necesitando radioterapia. Para entre el&nbsp;7&nbsp;% y el 20&nbsp;% de los pacientes que reciben brentuximab, el linfoma de Hodgkin se volver\u00e1 recidivante o refractario, lo que significa que el c\u00e1ncer no se ha detenido, y se necesitar\u00e1 m\u00e1s tratamiento.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Los investigadores quer\u00edan saber si un f\u00e1rmaco diferente llamado nivolumab, que ya est\u00e1 aprobado para tratar el linfoma de Hodgkin recidivante\/refractario, podr\u00eda ser una mejor opci\u00f3n de tratamiento para el linfoma de Hodgkin de diagn\u00f3stico reciente. Nivolumab tiene menos efectos secundarios y mejores resultados que el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n actual, brentuximab. El brentuximab es un conjugado de f\u00e1rmacos con anticuerpos que entrega quimioterapia solamente a las c\u00e9lulas que tienen una prote\u00edna especial llamada CD30 sobre la superficie. Nivolumab es un tipo de <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/desplazarse-por-atencion-del-cancer\/como-se-trata-el-cancer\/inmunoterapia-y-vacunas\/que-es-la-inmunoterapia\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">inmunoterapia<\/a> llamado un inhibidor del punto de control inmunitario que bloquea las prote\u00ednas PD-1 en la superficie de las c\u00e9lulas cancerosas y potencia las defensas naturales del cuerpo para combatir el c\u00e1ncer.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Los participantes del estudio fueron asignados aleatoriamente a 2 grupos, que recibieron 6 ciclos de brentuximab y quimioterapia o 6 ciclos de nivolumab y quimioterapia. En total, participaron en el estudio 976 personas con linfoma de Hodgkin en estadio&nbsp;III o IV recientemente diagnosticado. De ellos, 489 recibieron nivolumab y 487 recibieron brentuximab. Los pacientes ten\u00edan entre 12 y 83 a\u00f1os, con una mediana de edad de 27 a\u00f1os. La mediana es el punto medio, es decir, la mitad de los pacientes eran menores de 27 y la otra mitad eran mayores de 27.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<ul readability=\"5\">\n<li readability=\"3\">\n<p>La supervivencia sin progresi\u00f3n fue mejor en el grupo que recibi\u00f3 nivolumab. En el grupo de nivolumab, el 94&nbsp;% de los pacientes present\u00f3 supervivencia sin progresi\u00f3n al cabo de 1 a\u00f1o, en comparaci\u00f3n con el 86&nbsp;% en el grupo de brentuximab.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<li readability=\"1\">\n<p>Los efectos secundarios m\u00e1s comunes incluyeron recuentos bajos de gl\u00f3bulos rojos y problemas del tracto gastrointestinal, como n\u00e1useas.<\/p>\n<\/li>\n<li readability=\"3\">\n<p>Hubo 4 muertes, de las cuales 3 fueron causadas por eventos adversos, en el grupo de nivolumab. El grupo de brentuximab tuvo 11 muertes, 7 de ellas debidas a eventos adversos.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p class=\"highlight\"><b>\u00bfQu\u00e9 significa esto para los pacientes? <\/b>El tratamiento con nivolumab y quimioterapia redujo el riesgo de muerte relacionada con el c\u00e1ncer en las personas con linfoma de Hodgkin en estadio&nbsp;III o IV recientemente diagnosticado en comparaci\u00f3n con el est\u00e1ndar de atenci\u00f3n actual con brentuximab.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><i>\u201cTradicionalmente, los adultos y ni\u00f1os con linfoma de Hodgkin avanzado en EE.&nbsp;UU. han sido tratados con diferentes reg\u00edmenes de quimioterapia y la mayor\u00eda de los ni\u00f1os tambi\u00e9n reciben radioterapia, mientras que el uso de radiaci\u00f3n ha sido poco frecuente en pacientes adultos. Como parte del dise\u00f1o y la planificaci\u00f3n de nuestro ensayo, los grupos cooperativos pedi\u00e1tricos y de adultos se reunieron y llegaron a un consenso sobre el r\u00e9gimen experimental y el r\u00e9gimen de control, con el objetivo de armonizar el tratamiento del linfoma de Hodgkin en todas las edades, lo que constituye un resultado realmente \u00fanico\u201d.<\/i>&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>\u2014autor principal del estudio, Alex Francisco Herrera, MD<br \/>City of Hope&nbsp;<br \/>Duarte, California&nbsp;<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/blog\/2023-06\/reuni%C3%B3n-anual-de-la-american-society-clinical-oncology-de-2023-mejora-de-los-resultados-en-el-glioma#main-content\"><i>Volver arriba<\/i><\/a>&nbsp;<\/p>\n<h3>Mirvetuximab soravtansina prolonga la vida de las personas con tipos de c\u00e1ncer de ovario avanzado&nbsp;<\/h3>\n<p><b>\u00bfA qui\u00e9n afecta este estudio? <\/b>Personas con <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/tipos-de-c%C3%A1ncer\/c%C3%A1ncer-de-ovario-de-las-trompas-de-falopio-y-peritoneal\/tipos-de-tratamiento\" target=\"_self\" rel=\"noopener\">c\u00e1ncer epitelial de ovario, c\u00e1ncer primario peritoneal o c\u00e1ncer de trompas de Falopio en estadios avanzados<\/a>.&nbsp;<\/p>\n<p><b>\u00bfCu\u00e1les fueron los hallazgos de este estudio? <\/b>Los resultados del estudio global en fase&nbsp;3 <a href=\"https:\/\/clinicaltrials.gov\/ct2\/show\/NCT04209855\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">MIRASOL<\/a> (en ingl\u00e9s) revelaron que mirvetuximab soravtansina (Elahere) mejor\u00f3 significativamente la supervivencia sin progresi\u00f3n y la supervivencia general en las personas con c\u00e1ncer epitelial de ovario, c\u00e1ncer peritoneal primario o c\u00e1ncer de trompas de Falopio avanzado de alto grado que mostraron resistencia a la quimioterapia basada en platino y presentaron una expresi\u00f3n elevada de una prote\u00edna llamada receptor alfa de folato.\u202f&nbsp;<\/p>\n<p>Mirvetuximab soravtansina es un conjugado anticuerpo-f\u00e1rmaco dirigido a las c\u00e9lulas que producen en exceso un receptor alfa de folato. El f\u00e1rmaco se une a las c\u00e9lulas y, luego, libera una peque\u00f1a cantidad de quimioterapia u otra toxina directamente en las c\u00e9lulas tumorales. El receptor alfa de folato est\u00e1 sobreexpresado en una variedad de c\u00e9lulas cancerosas, incluidos los c\u00e1nceres de ovario, peritoneal y de trompas de Falopio. Mirvetuximab soravtansina recibi\u00f3 la aprobaci\u00f3n acelerada de la Food and Drug Administration (Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos) de los Estados Unidos en noviembre de 2022.\u202f&nbsp;<\/p>\n<p>En 2023, se estima que 19,710 personas en los Estados Unidos ser\u00e1n diagnosticadas con c\u00e1ncer de ovario. En todo el mundo, se calcula que a 313,959 personas se les diagnostic\u00f3 c\u00e1ncer de ovario en 2020. El carcinoma epitelial constituye entre el 85&nbsp;% y el 90&nbsp;%, aproximadamente, de los c\u00e1nceres de ovario, primario peritoneal y de trompas de Falopio. En combinaci\u00f3n, el c\u00e1ncer de ovario, de las trompas de Falopio y peritoneo son la quinta causa m\u00e1s frecuente de muerte relacionada con el c\u00e1ncer en mujeres en los Estados Unidos.&nbsp;<\/p>\n<p>En el estudio MIRASOL se incluy\u00f3 a 453 participantes de 18 a\u00f1os o m\u00e1s con c\u00e1ncer epitelial de ovario, peritoneal primario o de trompas de Falopio, avanzado de alto grado. Las participantes se dividieron en 2 grupos: 1 grupo recibi\u00f3 mirvetuximab soravtansina y el otro grupo recibi\u00f3 la quimioterapia del est\u00e1ndar de atenci\u00f3n. Para algunas pacientes, se a\u00f1ade una terapia dirigida llamada bevacizumab (Avastin) a la quimioterapia porque se ha demostrado que mejora la eficacia del tratamiento. En este estudio, al 62&nbsp;% de todas las participantes se le hab\u00eda a\u00f1adido anteriormente bevacizumab a su plan de tratamiento. A continuaci\u00f3n, los investigadores evaluaron si mirvetuximab soravtansina era mejor que la quimioterapia (con o sin bevacizumab) bas\u00e1ndose en 2 medidas: supervivencia sin progresi\u00f3n y supervivencia general. La supervivencia sin progresi\u00f3n es una medida de cu\u00e1nto tiempo un tratamiento detiene el crecimiento o la diseminaci\u00f3n del c\u00e1ncer. La supervivencia general es una medida de cu\u00e1ntos pacientes siguen vivos despu\u00e9s del diagn\u00f3stico y se utiliza para determinar c\u00f3mo funciona un nuevo tratamiento.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p>Se hizo un seguimiento de las participantes del estudio durante una media de 13.1 meses. La mediana es el punto medio, lo que significa que a la mitad se le realiz\u00f3 un seguimiento antes de los 13.1&nbsp;meses y a la otra mitad se le realiz\u00f3 un seguimiento m\u00e1s prolongado. Hubo 281 personas que hab\u00edan recibido previamente quimioterapia m\u00e1s bevacizumab. Entre ellas, recibir mirvetuximab soravtansina aument\u00f3 la supervivencia sin progresi\u00f3n en un 36&nbsp;% y la supervivencia general en un 26&nbsp;%, en comparaci\u00f3n con la quimioterapia est\u00e1ndar. Entre las 172 participantes que no hab\u00edan recibido previamente bevacizumab, recibir mirvetuximab soravtansina aument\u00f3 la supervivencia sin progresi\u00f3n en un 34&nbsp;% y la supervivencia general en un 49&nbsp;%, en comparaci\u00f3n con la quimioterapia est\u00e1ndar.\u202f&nbsp;<\/p>\n<p>Los efectos secundarios relacionados con el tratamiento de mirvetuximab soravtansina incluyen problemas de visi\u00f3n, fatiga, n\u00e1useas, da\u00f1o en la c\u00f3rnea, dolor abdominal, problemas nerviosos denominados neuropat\u00eda perif\u00e9rica, ojo seco, diarrea y estre\u00f1imiento.&nbsp;<\/p>\n<p class=\"highlight\"><b>\u00bfQu\u00e9 significa esto para los pacientes? <\/b>Mirvetuximab soravtansina ayuda a las personas con c\u00e1ncer epitelial de ovario, peritoneal o de trompas de Falopio avanzado a vivir m\u00e1s tiempo.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><i>\u201cLas pacientes deben saber que las pruebas del tumor ya est\u00e1n disponibles previa solicitud, especialmente si tienen enfermedad recurrente, para ver si mirvetuximab soravtansina puede ser una opci\u00f3n. La disponibilidad de este f\u00e1rmaco y de las pruebas del receptor alfa de folato permitir\u00e1 a m\u00e1s pacientes con tumores resistentes al platino vivir m\u00e1s tiempo\u201d.&nbsp;&nbsp;&nbsp;<\/i><\/p>\n<p>\u2014autora principal del estudio Kathleen N. Moore, MD, MS<br \/>University of Oklahoma<br \/>Oklahoma City, Oklahoma<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/es\/blog\/2023-06\/reuni%C3%B3n-anual-de-la-american-society-clinical-oncology-de-2023-mejora-de-los-resultados-en-el-glioma#main-content\">Volver arriba<\/a><\/p>\n<div class=\"highlight\" readability=\"12.007207207207\">\n<h3>Mant\u00e9ngase informado<\/h3>\n<p>Visite el <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/blog\/tags\/meetings\">blog de Cancer.Net<\/a> cada d\u00eda de la reuni\u00f3n para conocer m\u00e1s aspectos cient\u00edficos destacados de la reuni\u00f3n anual de la American Society of Clinical Oncology de 2023 y c\u00f3mo la nueva investigaci\u00f3n afectar\u00e1 la atenci\u00f3n de los pacientes. Tambi\u00e9n puede mantenerse al d\u00eda con las noticias de la reuni\u00f3n siguiendo a Cancer.Net en <a href=\"https:\/\/www.facebook.com\/CancerDotNet\/\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Facebook<\/a> y <a href=\"https:\/\/twitter.com\/CancerDotNet\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">Twitter<\/a>, donde puede seguir el hashtag <a href=\"https:\/\/twitter.com\/hashtag\/ASCO23\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">#ASCO23<\/a>.<\/p>\n<p><b>\u00bfLe gusta lo que ley\u00f3 aqu\u00ed en Cancer.Net?<\/b> Reg\u00edstrese para recibir nuestro <a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/about-us\/inside-cancernet?intcmp=ks_cancernet_net_awareness_site_cancernetblog_all__glob_051723___signup_engage_text_\">bolet\u00edn electr\u00f3nico Inside Cancer.Net<\/a> mensualmente.<\/p>\n<\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.cancer.net\/node\/42253\">Source<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El tema de la Reuni\u00f3n Anual de la Asociaci\u00f3n Estadounidense de Oncolog\u00eda Cl\u00ednica (American Society of Clinical Oncology, ASCO) 2023 es Uni\u00f3n con los pacientes: la pieza clave de la investigaci\u00f3n y la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica. 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