{"id":30523,"date":"2023-05-25T21:00:00","date_gmt":"2023-05-25T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/ogkologos.com\/reunion-anual-de-la-american-society-of-clinical-oncology-de-2023-mejorar-la-vida-de-los-pacientes-a-traves-de-la-colaboracion-la-investigacion-y-la-innovacion\/"},"modified":"2024-11-03T15:12:46","modified_gmt":"2024-11-03T15:12:46","slug":"reunion-anual-de-la-american-society-of-clinical-oncology-de-2023-mejorar-la-vida-de-los-pacientes-a-traves-de-la-colaboracion-la-investigacion-y-la-innovacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ogkologos.com\/en\/reunion-anual-de-la-american-society-of-clinical-oncology-de-2023-mejorar-la-vida-de-los-pacientes-a-traves-de-la-colaboracion-la-investigacion-y-la-innovacion\/","title":{"rendered":"Reuni\u00f3n anual de la American Society of Clinical Oncology de 2023: Mejorar la vida de los pacientes a trav\u00e9s de la colaboraci\u00f3n, la investigaci\u00f3n y la innovaci\u00f3n\u00a0"},"content":{"rendered":"
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El tema de la Reuni\u00f3n Anual de la American Society of Clinical Oncology 2023<\/a> (en ingl\u00e9s) es Uni\u00f3n con el paciente: La pieza clave de la investigaci\u00f3n y la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica<\/i>. Del 2 al 6 de junio en Chicago, Illinois, y en l\u00ednea, investigadores y m\u00e9dicos cl\u00ednicos especializados en c\u00e1ncer de todo el mundo se reunir\u00e1n para analizar la investigaci\u00f3n m\u00e1s reciente y c\u00f3mo garantizar que todas las personas reciban la atenci\u00f3n oncol\u00f3gica que necesitan.<\/p>\n

EN ESTA P\u00c1GINA<\/b><\/b><\/p>\n

Algunas de las investigaciones destacadas que se presentar\u00e1n hoy son las siguientes: <\/p>\n

El luspatercept permite menos transfusiones de sangre y menos visitas a la cl\u00ednica para personas con s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicos de bajo riesgo <\/b><\/h3>\n

\u00bfA qui\u00e9n afecta este estudio?<\/b> A personas con s\u00edndromes mielodispl\u00e1sicos (SMD)<\/a> de bajo riesgo que necesitan tratamiento para anemia<\/a>, que es un recuento bajo de gl\u00f3bulos rojos.<\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les fueron los hallazgos de este estudio?<\/b> Los resultados del ensayo cl\u00ednico internacional de fase 3 COMMANDS<\/a> (en ingl\u00e9s) hallaron que las personas con SMD de bajo riesgo que recibieron el luspatercept (Reblozyl) para tratar la anemia<\/a> en lugar del est\u00e1ndar de atenci\u00f3n actual de los agentes estimulantes de la eritropoyesis (AEE) semanales necesitaban menos transfusiones de gl\u00f3bulos rojos y visitas a la cl\u00ednica. El luspatercept es un tipo de medicamento llamado agente de maduraci\u00f3n eritroide. Ayuda a la m\u00e9dula \u00f3sea a convertir los gl\u00f3bulos rojos inmaduros, llamados c\u00e9lulas eritroides, en gl\u00f3bulos rojos maduros y funcionales. El luspatercept se administra por infusi\u00f3n una vez cada 3 semanas para tratar la anemia relacionada con el SMD despu\u00e9s de que los AEE han dejado de funcionar. <\/p>\n

El SMD es un grupo de trastornos de la sangre y la m\u00e9dula \u00f3sea que se considera un tipo de c\u00e1ncer. El SMD tambi\u00e9n puede aumentar el riesgo de contraer leucemia mieloide aguda (LMA)<\/a>, una forma agresiva de leucemia. M\u00e1s de 2 de cada 3 personas con SMD tendr\u00e1n SMD de bajo riesgo, y 3 de cada 5 personas con SMD de bajo riesgo necesitar\u00e1n transfusiones de sangre con regularidad para tratar la anemia, un efecto secundario frecuente del SMD que afecta la calidad de vida de los pacientes.<\/p>\n

En este estudio, los investigadores quer\u00edan saber si el luspatercept era m\u00e1s eficaz que los AEE como primer tratamiento para la anemia relacionada con el SMD. Durante d\u00e9cadas, los AEE han sido el tratamiento est\u00e1ndar para la anemia y se administran mediante infusi\u00f3n una vez por semana. No todos los pacientes pueden recibir AEE, y en 1 de cada 3 personas con SMD de bajo riesgo, los AEE dejar\u00e1n de funcionar despu\u00e9s de 1 o 2 a\u00f1os. Cuando los AEE ya no son eficaces, se utilizan transfusiones de gl\u00f3bulos rojos para ayudar a reducir los s\u00edntomas de la anemia. Sin embargo, recibir muchas transfusiones de sangre a lo largo del tiempo puede causar una acumulaci\u00f3n de hierro en el organismo, lo que puede provocar da\u00f1os en los \u00f3rganos o requerir un tratamiento adicional para eliminar el hierro.<\/p>\n

En el estudio COMMANDS se incluy\u00f3 a 354 personas con SMD de bajo riesgo que necesitaron transfusiones de sangre para tratar la anemia. Ninguno de los participantes de este estudio hab\u00eda recibido previamente tratamiento con un AEE. La mediana de la edad de los participantes fue de 74 a\u00f1os, es decir, la mitad era mayor de 74 y la otra mitad, menor de 74. La mayor\u00eda de los participantes eran blancos (80 %) y hombres (56 %). Los participantes se dividieron en 2 grupos: 178 recibieron el luspatercept mediante inyecci\u00f3n una vez cada 3 semanas durante al menos 24 semanas, y 176 recibieron la epoetina alfa (un AEE) mediante inyecci\u00f3n una vez por la semana durante al menos 24 semanas. Los investigadores analizaron los datos despu\u00e9s de una mediana de los per\u00edodos de tratamiento de casi 42 semanas para los participantes del grupo de luspatercept y de 27 semanas para los del grupo de la epoetina alfa. El an\u00e1lisis de los datos abarc\u00f3 los resultados de 301 participantes.  <\/p>\n

Los investigadores observaron que el luspatercept casi duplicaba la cantidad de pacientes que pudieron dejar de recibir transfusiones de sangre. Para comparar los tratamientos, los investigadores observaron qu\u00e9 pacientes no necesitaron transfusiones durante al menos 12 semanas y qu\u00e9 pacientes presentaron un aumento de los niveles de hemoglobina en las primeras 24 semanas de tratamiento. La hemoglobina es la prote\u00edna rica en hierro de los gl\u00f3bulos rojos que transporta el ox\u00edgeno. En el momento de este an\u00e1lisis de los datos, aproximadamente 86 (58.5 %) personas que recib\u00edan el luspatercept alcanzaron este objetivo, en comparaci\u00f3n con 48 (31.2 %) personas que recib\u00edan la epoetina alfa. <\/p>\n

Los investigadores tambi\u00e9n midieron la respuesta mejor\u00eda hematol\u00f3gica eritroide (MH-E) de los participantes durante al menos 8 semanas y si no necesitaban transfusiones de sangre a las 24 semanas y durante al menos 12 semanas. La respuesta MH-E mide cu\u00e1nto est\u00e1n aumentando los niveles de hemoglobina en la sangre, lo que puede indicar que una persona est\u00e9 necesitando recibir menos transfusiones. En estas mediciones, el luspatercept fue m\u00e1s eficaz que la epoetina alfa. Para la respuesta MH-E, el 74.1 % de las personas que recibieron el luspatercept tuvieron una respuesta MH-E durante al menos 8 semanas, en comparaci\u00f3n con el 51.3 % de las que tomaron la epoetina alfa. Casi la mitad (47.6 %) de las personas del grupo del luspatercept no necesitaron transfusiones a las 24 semanas, en comparaci\u00f3n con el 29.2 % de los participantes del grupo de la epoetina alfa. Dos tercios (66.7 %) de las personas del grupo del luspatercept no necesitaron transfusiones durante al menos 12 semanas, en comparaci\u00f3n con aproximadamente la mitad (46.1 %) de las personas del grupo de la epoetina alfa.<\/p>\n

Los efectos secundarios relacionados con el tratamiento fueron m\u00e1s frecuentes entre los que recibieron el luspatercept (30.3 %) que entre los que recibieron la epoetina alfa (17.6 %). Los efectos secundarios m\u00e1s frecuentes en el grupo del luspatercept fueron n\u00e1useas, cansancio, dificultad para respirar (disnea) y presi\u00f3n arterial alta (hipertensi\u00f3n). Hubo 4 pacientes que recibieron el luspatercept y 5 pacientes que recibieron la epoetina alfa que tuvieron una progresi\u00f3n de la enfermedad a LMA.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 significa esto para los pacientes?<\/b> Para las personas con SMD de bajo riesgo, el luspatercept puede ser el tratamiento m\u00e1s eficaz para la anemia y tambi\u00e9n puede permitir que haya menos visitas a la cl\u00ednica para el tratamiento y la supervisi\u00f3n. <\/p>\n

\u201c<\/i>En el estudio COMMANDS, las personas que recibieron el luspatercept tuvieron significativamente m\u00e1s probabilidades de no recibir transfusiones de gl\u00f3bulos rojos que las que recibieron la epoetina alfa. Esto es importante, ya que los AEE han sido el tratamiento de primera l\u00ednea para los pacientes con SMD de bajo riesgo durante d\u00e9cadas. El luspatercept podr\u00eda alterar potencialmente este panorama de tratamiento de forma que los pacientes puedan recibir primero el luspatercept en lugar de los AEE. Los pacientes tendr\u00e1n que visitar la cl\u00ednica y recibir transfusiones de sangre con menos frecuencia. Se beneficiar\u00e1n de una mejor calidad de vida y de mejores resultados\u201d.<\/i> <\/p>\n

\u2014autor principal del estudio, Guillermo Garcia-Manero, MD
MD Anderson Cancer Center de la University of Texas
Houston, Texas<\/p>\n

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La adici\u00f3n del pembrolizumab a la quimioterapia ayuda a las personas con c\u00e1ncer cervicouterino avanzado a vivir m\u00e1s tiempo <\/b><\/h3>\n

\u00bfA qui\u00e9n afecta este estudio?<\/b> A personas con c\u00e1ncer cervicouterino<\/a> persistente, recidivante o metast\u00e1sico que a\u00fan no han recibido tratamiento. <\/p>\n

\u00bfCu\u00e1les fueron los hallazgos de este estudio?<\/b> En el ensayo cl\u00ednico de fase 3 KEYNOTE-826 (en ingl\u00e9s)<\/span><\/a>, se hall\u00f3 que la adici\u00f3n del f\u00e1rmaco de inmunoterapia pembrolizumab (Keytruda) a la quimioterapia, con o sin el f\u00e1rmaco de terapia dirigida bevacizumab (Avastin), ayud\u00f3 a las personas con c\u00e1ncer de cuello uterino persistente, recurrente o metast\u00e1sico a vivir m\u00e1s tiempo y retrasar el crecimiento del c\u00e1ncer. <\/p>\n

En los Estados Unidos, aproximadamente el 16 % de las personas con c\u00e1ncer cervicouterino tienen un diagn\u00f3stico de enfermedad metast\u00e1sica, lo que significa que se ha extendido a otras partes del cuerpo. Las personas con este diagn\u00f3stico suelen recibir una combinaci\u00f3n de quimioterapia basada en platino con o sin el bevacizumab. El bevacizumab es un tipo de terapia dirigida llamada terapia antiangiog\u00e9nesis<\/a> que funciona deteniendo el proceso de generaci\u00f3n de nuevos vasos sangu\u00edneos y \u201cprivando\u201d al tumor de los nutrientes que aportar\u00edan esos vasos sangu\u00edneos. Sin embargo, no todas las personas con un diagn\u00f3stico de c\u00e1ncer cervicouterino avanzado pueden recibir el bevacizumab debido a sus efectos secundarios potenciales. <\/p>\n

El pembrolizumab es un tipo de inmunoterapia<\/a> que funciona actuando sobre la prote\u00edna PD-1 que se encuentra en la superficie de los linfocitos T, un tipo de gl\u00f3bulo blanco. Dado que la PD-1 impide que el sistema inmunitario destruya las c\u00e9lulas cancerosas, actuar sobre la PD-1 puede ayudar al sistema inmunitario a destruir mejor el c\u00e1ncer. Algunas c\u00e9lulas cancerosas expresan la prote\u00edna PD-L1, que se une a la prote\u00edna PD-1. Actualmente, el pembrolizumab est\u00e1 aprobado por la Food and Drug Administration (FDA, Administraci\u00f3n de Alimentos y Medicamentos) de los Estados Unidos en combinaci\u00f3n con quimioterapia, con o sin el bevacizumab, para tratar el c\u00e1ncer cervicouterino persistente, recidivante o metast\u00e1sico que expresa la prote\u00edna PD-L1. Sin embargo, en este estudio, los investigadores quer\u00edan saber si el tratamiento tambi\u00e9n podr\u00eda beneficiar a las personas cuyos tumores no expresan la prote\u00edna PD-L1 y a aquellas que podr\u00edan no ser elegibles para recibir el bevacizumab. <\/p>\n

El estudio incluy\u00f3 a 617 participantes de todo el mundo con c\u00e1ncer cervicouterino persistente, recidivante o metast\u00e1sico que no hab\u00edan recibido quimioterapia y que no eran elegibles para recibir una cirug\u00eda o radioterapia. Las participantes fueron aleatorizadas para recibir el pembrolizumab con quimioterapia, con o sin el bevacizumab (308 participantes) o un placebo con quimioterapia, con o sin el bevacizumab (309 participantes). (Obtenga m\u00e1s informaci\u00f3n acerca del uso de placebos en estudios cl\u00ednicos sobre el c\u00e1ncer.)<\/a> De las participantes, la mayor\u00eda presentaba tumores que expresaban la prote\u00edna PD-L1, el 88.8 % con una puntuaci\u00f3n positiva combinada (CPS, por sus siglas en ingl\u00e9s) de PD-L1 de 1 o superior y el 51.4 % con una CPS de PD-L1 de 10 o superior. Una CPS m\u00e1s alta significa que hay una mayor cantidad de c\u00e9lulas que expresan PD-L1. <\/p>\n

Despu\u00e9s de una mediana del per\u00edodo de seguimiento a los 39.1 meses, el estudio se hall\u00f3 que la combinaci\u00f3n del pembrolizumab con quimioterapia ayud\u00f3 a las pacientes a vivir m\u00e1s tiempo y retrasar el crecimiento del c\u00e1ncer, independientemente de si los tumores expresaban PD-L1 y de si recib\u00edan el bevacizumab. La mediana es el punto medio, lo que significa que a la mitad de las participantes se le realiz\u00f3 un seguimiento antes de los 39.1 meses y a la otra mitad se le realiz\u00f3 un seguimiento despu\u00e9s. <\/p>\n

La mediana de la supervivencia general, es decir, el tiempo despu\u00e9s del cual la mitad de las participantes segu\u00edan vivas, fue mayor entre las que recibieron el pembrolizumab:<\/p>\n